Mésusage des antibiotiques dans les infections des voies respiratoires
Auteur / Autrice : | Sally Yaacoub |
Direction : | Patrick Maison |
Type : | Thèse de doctorat |
Discipline(s) : | Santé publique - épidémiologie |
Date : | Soutenance le 20/12/2021 |
Etablissement(s) : | Paris 12 |
Ecole(s) doctorale(s) : | École doctorale Santé Publique |
Partenaire(s) de recherche : | Laboratoire : EpiDermE (Créteil) - Epidemiology in Dermatology and Evaluation in Therapeutics / EpiDermE |
établissement opérateur d'inscription : Faculté de médecine | |
Jury : | Président / Présidente : Pascale Salameh |
Examinateurs / Examinatrices : Patrick Maison, Mary Deeb, Rania Azar, Nadine Saleh, Khalil El Asmar, Bénédicte Le Brunvignes | |
Rapporteurs / Rapporteuses : Mary Deeb, Rania Azar |
Mots clés
Résumé
Titre: Mésusage des antibiotiques dans les infections des voies respiratoires (IVR)Introduction: L’antibiorésistance est une menace mondiale principalement due au mesusage des antibiotiques souvent observé dans les IVR.Objectif: Évaluer la fréquence du mésusage des antibiotiques relatifs aux IVR et étudier l’évolution de leur consommation.Méthodes: Nous avons à partir d’une étude transversale estimé le taux de non-adhésion des prescriptions d'antibiotiques aux guides de bonne pratique clinique (GPC) dans les IVR par les médecins au Liban. Une étude transversale utilisant un cas simulé de rhinosinusite bactérienne aiguë nous a permis d’évaluer le taux de prescription d'antibiotiques par les pharmaciens. Enfin nous avons analysé les données de consommation d'antibiotiques en Europe et les données de déclaration de syndromes grippaux (SG) en France.Résultats: La non-conformité des prescriptions d'antibiotiques par les médecins était de 89% et les facteurs associés étaient le sexe du patient, l’affiliation à une société internationale et le diagnostic. Dans les pharmacies, le taux de prescription d'antibiotiques était de 31% avec peu de conseils donnés. Les facteurs associés étaient la personne de contact, le diagnostic et les questions spécifiques. En France, la consommation globale d'antibiotiques était supérieure à celle des autres pays de l'UE. Les pénicillines bêta-lactamines sont les plus consommées et la seule classe en augmentation. Il existe une corrélation entre l'incidence des SG et la consommation d'antibiotiques.Conclusion: Le mésusage des antibiotiques est fréquent. Des interventions et des recherches supplémentaires sont nécessaires à plusieurs niveaux.