Imagerie TEP au cours du vieillissement cérébral normal et pathologique

par Marie Meyer

Thèse de doctorat en Neurosciences

Sous la direction de Philippe Fernandez.

Thèses en préparation à Bordeaux , dans le cadre de Sciences de la Vie et de la Santé , en partenariat avec Institut de neurosciences cognitives et intégratives d'Aquitaine (laboratoire) .


  • Résumé

    Le diagnostic précoce de la maladie d'Alzheimer est devenu un enjeu majeur ces dernières années, l'hypothèse étant que la prise en charge des patients sera d'autant plus efficace qu'elle sera débutée précocement dans l'évolution de la maladie. Ceci est devenu possible du fait des révisions successives de ses critères diagnostiques. Notamment du fait de l'intégration de critères diagnostiques biologiques et d'imagerie, reflet de la physiopathologie de la maladie, et incluant des biomarqueurs présents dès la phase préclinique de la maladie. Cependant, la relation entre évolution de la maladie et performances cognitives est complexe, du fait : d'une part du phénomène de réserve cognitive, qui permet aux sujets de compenser la présence des lésions au niveau cérébral et de maintenir des performances cognitives normales ; d'autre part, de facteurs protecteurs et de facteurs de risque, ayant une action sur le développement des lésions cérébrales elles-mêmes. Cette thèse représente un travail relatif à l'apport de la TEP/TDM dans la compréhension du vieillissement cérébral normal et pathologique dans le cadre de la maladie d'Alzheimer. Dans un premier travail, nous avons étudié l'impact de l ‘éducation sur la relation entre cognition et charge amyloïde (TEP/TDM au 18F-Flutémétamol) dans une population de sujets âgés non déments. Dans un second travail, nous avons évalué l'effet de l'activité physique sur le métabolisme cérébral (TEP/TDM au 18F-FDG) dans une population de sujets âgés sains.

  • Titre traduit

    PET brain Imaging and cognitive Reserve in normal and pathological brain Aging


  • Résumé

    Early diagnosis of Alzheimer's disease became a major health issue in recent years. Thus, it is hypothesized that an early diagnosis should lead to an improvement in patient management. Successive revisions of the diagnostic criteria of Alzheimer's disease will make it possible. Indeed, the integration of both biological and imaging diagnostic criteria should better reflect the underlying physiology of the disease, hence defining surrogate biomarker. However, the relationship between evolution of the disease and cognitive performance is not linear. In one hand, the cognitive reserve phenomenon, which allows subjects to compensate for alterations to brain tissue and maintain normal cognitive functions. On the other hand, we should account for protective and risk factors that affect the development of brain lesions. This thesis presents a study on the contribution of PET/CT in the understanding of normal and pathological brain aging (AD) with a particular focus on the subject of cognitive reserve. The first part of this work showed the impact of education on the relationship between cognition and amyloid load (18F-Flutememtamol PET/CT) in an elderly population of non-demented subjects. In the second part, we assessed the impact of physical activity on brain metabolism (18F-FDG PET/CT) in an healthy elderly population.