Analyse de l'impact de la poly-médication et des comorbidités chez les patients hospitalisés porteurs d'un cancer broncho-pulmonaire

par Hélène Pluchart

Projet de thèse en MBS - Modèles, méthodes et algorithmes en biologie, santé et environnement

Sous la direction de Pierrick Bedouch(edisce) et de Anne-Claire Toffart.

Thèses en préparation à Grenoble Alpes , dans le cadre de École doctorale ingénierie pour la santé, la cognition, l'environnement (Grenoble) , en partenariat avec Techniques de L'Ingénierie Médicale et de la Complexité - Inofrmatique, Mathématiques et Applications. (laboratoire) et de ThEMAS (equipe de recherche) depuis le 08-01-2018 .


  • Résumé

    Le cancer broncho-pulmonaire (CBP) est un cancer de mauvais pronostic dont le tabac est le principal facteur causal. Les patients présentent souvent des comorbidités en lien avec ce tabagisme pour lesquelles ils bénéficient de traitements médicamenteux. Ils peuvent être prescrits de façon inappropriée, en excès, être responsables d'effets secondaires, d'interactions médicamenteuses et avoir des conséquences sur la réalisation d'un traitement anti-tumoral voire la survie des patients. Aucune étude ne s'est intéressée à l'impact de ces traitements sur cette pathologie. Le but de ce travail est d'évaluer chez des patients porteurs d'un CBP hospitalisés pour la première fois en oncologie thoracique au CHU de Grenoble Alpes (CHUGA) l'impact de la poly-médication et des comorbidités sur le traitement anti-tumoral. Ce travail évaluera également la survie globale des patients en fonction du nombre de médicaments pris ainsi que des comorbidités, et décrira les traitements associés en incluant la proportion de médicaments inappropriés. Cette étude rétrospective sera réalisée sur 1399 patients porteurs d'un CBP identifiés par le code CIM10 C34.0 à 9 à partir de leur 1ère hospitalisation dans l'unité d'oncologie thoracique au CHUGA de 2011 à 2015. Plusieurs bases de données seront croisées : -Programme de Médicalisation des Systèmes d'Information. -RCP d'oncologie thoracique du CHUGA. -Registre du cancer de l'Isère. -Laboratoire des cytotoxiques. -Prescription informatisée par extraction des données de Logiciel Cristal-Link®. En termes de résultats, nous désirons prouver que la présence de comorbidités et d'une poly-médication chez les patients porteurs d'un CBP augmente le délai de réalisation du traitement anti-tumoral et a un impact sur la survie des patients. Ces conclusions devront être diffusées et elles permettront d'aider les médecins oncologues à identifier les médicaments concernés et si possible, à simplifier le traitement des patients. Un des autres objectifs sera également de développer la recherche sur les données de santé hospitalières appliquées aux maladies chroniques dans la mouvance du Big data en santé et dans le contexte de constitution d'un entrepôt de données de santé CHUGA.

  • Titre traduit

    Analysis of the impact of polymedication and comorbidities in hospitalized patients with bronchopulmonary cancer


  • Résumé

    Bronchopulmonary cancer (BPC) is a cancer associated with poor prognosis of which tobacco is the main causative factor. Patients often have comorbidities related to this smoking for which they benefit from drug treatments. They can be prescribed inappropriately, in excess, be responsible for side effects, drug interactions and have consequences on the achievement of anti-tumor treatment or even the survival of patients. No study has investigated the impact of these treatments on this pathology. The aim of this work is to evaluate in patients with BPC hospitalized for the first time in thoracic oncology at Grenoble Alpes University Hospital (CHUGA) the impact of polymedication and comorbidities on antitumor treatment. This work will also assess patients overall survival based on the number of medications taken as well as comorbidities, and describe the associated treatments including the proportion of inappropriate medications. This retrospective study will be performed on 1399 patients with BPC identified by the CIM10 code C34.0 to 9 from their first hospitalization in the thoracic oncology unit at CHUGA from 2011 to 2015. Several databases will be crossed: -Program of Medicalization of Information Systems. -RCP thoracic oncology CHUGA. -Register of cancer of Isère. -Laboratory cytotoxic. -Prescription computerized by extraction of data from Cristal-Link® Software. We want to show that the presence of comorbidities and polymedication in patients with BPC increases the time to achieve antitumor treatment and has an impact on patient survival. These findings will need to be disseminated and will help medical oncologists to identify the drugs involved and if possible, to simplify the treatment of patients. Another objective will be to develop research on hospital health data applied to chronic diseases in the context of Big Data in health and in the context of setting up a CHUGA health data warehouse.