Evaluation des nouveaux systèmes de tarification hospitalière et ambulatoire dans le cadre du projet SSA 2020

par Marc-antoine Sanchez

Projet de thèse en Sciences économiques

Sous la direction de Thomas Barnay.


  • Résumé

    Ce travail de recherche a pour objectif de voir en quoi les nouveaux modes de rémunération et le développement des modes de paiements mixtes constituent une solution adaptée pour améliorer l'efficience de l'allocation des ressources, la qualité des soins et le développement de l'innovation dans le domaine de la santé, notamment au sein du Service de Santé des Armées (SSA) qui doit veiller aux contraintes liées au soutien des forces armées. Les efforts liés à la restructuration du SSA sont à concentrer sur l'amélioration du parcours de soins et de la coordination des acteurs, la promotion de la santé et la place renforcée de la prévention, la performance des systèmes d'information interopérables et le souci constant de la prise en compte de la qualité. Les évolutions récentes qui concernent à la fois le secteur hospitalier et le secteur ambulatoire militaire, constituent un terrain d'expérimentation privilégié pour mettre en place les recommandations sur l'amélioration de la coordination des acteurs du domaine médico-social entre la ville et l'hôpital. Le premier chapitre traitera de l'évaluation du paiement à l'épisode de soins bientôt expérimenté, le second de son efficacité dans un hopital militaire par microsimulation. Le troisième, traitera de l'évaluation de l'efficience de la mise en place du dispositif de surveillance de l'activité de soins des Centre Médicaux des Armées qui vise à mettre en place un nouveau système de tarification.

  • Titre traduit

    Evaluation of the new hospital and outpatient pricing systems within the SSA 2020 project


  • Résumé

    This research project aims to see how new methods of payment and the development of mixed payment methods are an appropriate solution to improve the efficiency of resource allocation, the quality of care and the innovation, particularly within the Army Health Service (SSA) which must ensure the constraints related to the support of the armed forces. The efforts related to the restructuring of the SSA are to focus on improving the care pathway and the coordination of the actors, the promotion of health and the reinforced place of the prevention, the performance of the interoperable information systems and the consideration of quality. Recent developments, which concern both the hospital sector and the military outpatient sector, constitute a privileged field of experimentation to put in place recommendations on improving the coordination of the medico-social actors between the city and hospital. The first chapter will deal with the assessment of payment for the episode of care soon to be experienced, the second chapter of the effectiveness in a military hospital by microsimulation. The third one will deal with the evaluation of the efficiency of the implementation of the monitoring mechanism of the medical care activity of the Armed Forces Medical Center, which aims at setting up a new pricing system.