Association entre antihypertenseurs et psoriasis : lien de causalité, mécanisme d'action ?

par Brahim Azzouz

Projet de thèse en Pharmacie - STS

Sous la direction de Thierry Trenque.

Thèses en préparation à Reims , dans le cadre de Ecole doctorale Sciences, technologies, santé (Reims, Marne) , en partenariat avec (SPVQVRSF) Santé Publique, Vieillisement, Qualité de Vie et Réadaptation des Sujets Fragiles (laboratoire) depuis le 04-10-2017 .


  • Résumé

    Le psoriasis est une dermatose érythro-squameuse chronique qui atteint 2% de la population caractérisée par un trouble de l'homéostasie épidermique (renouvellement accéléré), un remaniement vasculaire aboutissant à une infiltration de cellules inflammatoires avec production de cytokines pro-inflammatoires. Les médicaments antihypertenseurs peuvent induire ou aggraver un psoriasis et sont généralement classés comme suit : i) médicaments fortement associés au psoriasis : les bétabloquants et ii) médicaments possiblement associés au psoriasis : les inhibiteurs de l'enzyme de conversion (IEC), les antagonistes de l'angiotensine II (ARAII), les diurétiques et les inhibiteurs calciques. Cette classification est discutée. Des études contradictoires ont été publiées. Le psoriasis est mentionné dans le Résumé de Caractéristiques du Produit de certains IEC, pour aucun ARAII et inhibiteur calcique. L'objectif de notre travail, à partir des données des bases de pharmacovigilance nationale et internationale ainsi que les données d'hospitalisation, est d'apporter des éléments permettant de trancher dans cette problématique contradictoire. Une revue des différentes hypothèses mécanistiques est également envisagée.

  • Titre traduit

    Association between antihypertensive drugs and psoriasis : causal relationship and mechanism of action?


  • Résumé

    Psoriasis is an inflammatory erythro-squamous chronic disease that affects 2% of the worlwide population, characterized by a disorder of epidermal homeostasis and by a complex inflammatory phenomena. Antihypertensive drugs may induce or aggravate psoriasis and may be classified as follows: i)drugs with a strong evidence for a causal relationship to psoriasis: betablockers, and ii) drugs possibly related to psoriasis: angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors,angiotensin II receptor blockers (ARBs), diuretics and calcium channel blockers. This classification is controversial. Contradictoty studies were published. Psoriasis is mentionned in Summary of Product Characteristicsfor of some ACE inhibitors and none of ARBs or calcium channel blockers. Using the national and international pharmacovigilance databases and the hospitalization data, our aim is to provide elements fo settling this problematic issue. A mechanistic hypothesis review is also envisaged.