Amélioration des modèles et mèthodes d'évaluation de l'acceptabilité.Application à la co-conception et à la mise en place d'une organisation innovante en santé, concernant la prise en charge des personne agée

par Linda Acosta salgado

Projet de thèse en Sciences et technologie industrielles

Sous la direction de Eric Bonjour et de Auguste Rakotondranaivo.

Thèses en préparation à l'Université de Lorraine , dans le cadre de Sciences et Ingénierie des Ressources, Procédés, Produits, Environnement , en partenariat avec Equipe de Recherche sur les Processus Innovatifs (equipe de recherche) depuis le 04-10-2017 .


  • Résumé

    Un enjeu sociétal majeur est d’améliorer l’autonomie et le bien-être des Personnes Agées (PA), en nombre croissant, tout en maîtrisant les dépenses de santé. De nombreuses innovations technologiques permettent d’améliorer certaines activités de la Prise En Charge (PEC) : détecteurs de chute, suivi d’activités quotidiennes, télémédecine ... Plusieurs articles publiés récemment dans des revues médicales ont mis en avant l’importance de proposer des innovations organisationnelles en santé, pour améliorer la PEC des patients. La PEC des PA est confrontée à une organisation globale insuffisante des interventions, à la diversité des préférences et attentes des différentes Parties Prenantes (PP) (PA, aidants, structures de PEC, financeurs, industriels, tutelles…) et aux multiples risques encourus par les PA. L’approche globale des risques des PA, les chances de succès (acceptabilité) et l’adoption d’organisations innovantes (développées au niveau local mais pas diffusées) restent problématiques. Fort de nos travaux antérieurs sur l’acceptabilité des innovations en santé et de nos collaborations avec différents organismes intervenant dans la PEC, nous proposons, sur le plan applicatif, de contribuer au diagnostic, à la co-conception et à la mise en place d’une organisation innovante de PEC, c’est-à-dire, une chaîne d’activités faisant intervenir un réseau d’acteurs et des technologies adaptées, au bénéfice du bien-être des personnes âgées. Sur le plan scientifique, nous proposerons de nouveaux modèles et méthodes d’évaluation de l’acceptabilité d’une organisation innovante, en particulier, en santé en tenant compte des aspects médicaux, techniques, économiques, sociaux, culturels. Les objectifs de la thèse qui composent le programme de recherche portent ainsi sur l’élaboration de modèles et méthodes pour : 1- Co-concevoir une organisation innovante composée d’une chaîne d’activités faisant intervenir un réseau d’acteurs et des technologies adaptées, au bénéfice des PA. 2- Evaluer des risques pour les PA (chutes, dénutrition, isolement, sédentarité …) en tenant compte de leur environnement (habitat, aidants, professionnels de santé …) et à prendre en compte lors de la co-conception 3- Evaluer et améliorer l’acceptabilité globale en prenant en compte les niveaux d’acceptabilité de chaque partie prenante, leurs facteurs d’influence et les incertitudes sur leurs préférences. 4- Evaluer l’adoption d’une solution innovante et définir le retour d’expérience pour enrichir les modèles d’acceptabilité, qui pourront servir dans de futurs projets de déploiement de la solution proposée. Une modélisation par réseaux bayésiens est pressentie comme pertinente pour cette évaluation. Le travail de thèse pourra adapter cette technique de modélisation et la comparer avec d’autres approches comme les techniques d’analyse multicritère en groupe sous incertitude ou les modèles de dynamique des systèmes de J. Forrester.

  • Titre traduit

    Improvement of models and methods for the evaluation of acceptability. Application to the Co-design and the installation of an innovating organization in health sector, concerning patient management in the case of elderly people


  • Résumé

    A major social challenge is to improve autonomy and wellness of Elderly people, in growing number, while controlling the health expenditure. Many technology innovations make possible the improvement of certain activities of patient management: sensors of fall, follow-up of daily activities, telemedicine, robots… Several articles published recently have insisted on the importance to propose organizational innovations in health sector such as medical care home, intelligent habitat, multi-field private hospital…The patient management of Elderly people is characterize by a global insufficient organization of the interventions, with the diversity of the preferences and expectations of the various stakeholders: professional or family caregivers, hospitals, funders, industrials, guardianship …and the multiple risks incurred by Elderly people. The comprehensive approach of these risks, the chances of success acceptability and the adoption of innovating organizations remain critical. Based on our previous work on the acceptability of innovations in health sector and our collaborations with various organizations occurring in patient management, we propose, in practice, to contribute to the diagnosis, the co-design and the installation of an innovating organization of patient management, i.e., a chain of activities that uses a network of actors and appropriate technologies, for the benefit of wellness of elderly people. The objectives of the thesis relate thus to the development of models and methods for: 1- Co-conceive an innovating organization made up of several actors (a chain of health care activities.) and suitable technologies. 2 – Evaluate risks for Elderly people (falls, undernutrition, insulation, sedentariness…) considering their environment (habitat, caregivers, health professionals…), these risks have to be taken into account during the co-design phase. 3 – Evaluate and improve global acceptability considering levels of acceptability of each stakeholder, their influence factors and uncertainties on their preferences. 4 – Evaluate the adoption of an innovating solution and define the experience feedback to enrich the acceptability models, which could be useful for the deployment of future projects. A model based on bayesian networks is thought to be relevant for this evaluation. This PhD thesis will be able to adapt this technique of modeling and compare it with other approaches such as multicriteria techniques in decision-making group under uncertainty or the dynamics models of systems (dynamics) developed by J. Forrester.