Nouveaux biomarqueurs en imagerie du myélome multiple
Auteur / Autrice : | Clément Bailly |
Direction : | Michel Chérel, Caroline Bodet-Milin |
Type : | Thèse de doctorat |
Discipline(s) : | Médecine nucléaire |
Date : | Soutenance le 11/12/2019 |
Etablissement(s) : | Nantes |
Ecole(s) doctorale(s) : | École doctorale Biologie-Santé Nantes-Angers |
Partenaire(s) de recherche : | Laboratoire : INSERM UMR 1232 CRCINA |
Jury : | Président / Présidente : Françoise Kraeber-Bodéré |
Examinateurs / Examinatrices : Nicolas Arlicot | |
Rapporteurs / Rapporteuses : Florent Cachin, Gilles Karcher |
Mots clés
Mots clés contrôlés
Mots clés libres
Résumé
Malgré d’importants progrès lors de cette dernière décennie, le myélome multiple reste encore une maladie incurable et l’identification de nouveaux biomarqueurs permettant de toujours mieux sélectionner les patients de mauvais pronostic éligibles à une thérapie plus intensive demeure d’actualité. L’imagerie en médecine nucléaire s’inscrit parfaitement dans cette démarche en permettant d’observer in vivo, de façon non invasive, l’expression et la distribution des biomarqueurs accessibles dans les cibles tumorales. Cette hétérogénéité de signatures moléculaires peut être appréciée qualitativement ou quantitativement, par l’intermédiaire de multiples traceurs apportant des informations phénotypiques, métaboliques, complémentaires ou en explorant les distributions et fixations de chaque traceur individuellement. La première partie de ce travail a été consacrée à l’évaluation pré-clinique d’anticorps ciblant le syndecan-1 ou CD138, une protéoglycane utilisée comme marqueur standard par de nombreux laboratoires pour l’identification et la purification de cellules myélomateuses. La seconde partie a évalué des paramètres quantitatifs d’analyse de l’imagerie TEP caractérisant l’hétérogénéité intra-tumorale afin de les corréler aux données histologiques. La troisième partie de ce travail a consisté en l’évaluation de la pertinence des paramètres quantitatifs d’analyse de l’imagerie TEP-FDG en clinique sur les données de la cohorte IMAJEM.