Créatinine et filtration glomérulaire chez le chat

par Brice Reynolds

Thèse de doctorat en Biologie, Médecine, Santé

Sous la direction de Patrick Viet Hong Nguyen.

Thèses en préparation à Nantes, Ecole nationale vétérinaire , dans le cadre de École doctorale Biologie-Santé Nantes-Angers depuis le 25-10-2010 .


  • Résumé

    La créatinine est utilisée à la fois comme marqueur indirect (concentration de la créatinine plasmatique) et direct (clairance urinaire ou plasmatique) de la filtration glomérulaire chez le chat. La mesure de la concentration plasmatique de créatinine endogène (P-créatinine) est le meilleur test disponible en pratique clinique courante. Le test de clairance plasmatique de la créatinine exogène (TCPCE) est une méthode de mesure directe du débit de filtration glomérulaire (DFG) techniquement praticable en seconde intention dans le cadre d’une activité vétérinaire. L’objectif de ce travail était de contribuer à une meilleure connaissance et à une meilleure interprétation de ce marqueur, en premier lieu chez le chat sain. Dans un premier temps nous avons étudié ses principaux facteurs de variation pré- analytique. Nous avons pu montrer que si P-créatinine est très peu sensible aux facteurs d’ordre technique, ses variations biologiques au cours de la journée doivent être prises en considération. Nous nous sommes ensuite intéressés à la pharmacocinétique (PK) de la créatinine exogène. Après avoir établi la validité du TCPCE pour la mesure du DFG, nous avons étudié ses principaux facteurs de variation physiologiques, défini son intervalle de référence et déterminé les principaux paramètres PK de la créatinine. L’ensemble de ces données concourt à une amélioration de l’utilisation du TCPCE et à une meilleure compréhension de la signification biologique de P-créatinine. Enfin, le TCPCE a été mis en application dans le cadre d’une étude de tolérance à long terme d’un aliment à teneur augmentée en sel ce qtii a permis de montrer une absence d’effets délétères chez des chats à risque accru d’affections rénales et cardiovasculaires

  • Titre traduit

    Creatinine and glomerular filtration in cats


  • Résumé

    Creatinine is used both as an indirect (plasma creatinine concentration) and direct (urinary or plasma clearance) marker of glomerular filtration in cats. Measurement of plasma concentration of endogenous creatinine (P- creatinine) is the best test available in ciinical settings. Plasma exogenous creatinine clearance test (PECCT) is one method for direct measurement of glomerular filtration rate (GFR) that can technically be performed as a second line test in most veterinary practices. The aim of this work was to contribute to a better knowledge of this marker, at first in the healthy cat. Effects of some major preanalytical factors of variation were initially studied. It was shown that P- creatinine was not affected by suboptimal technical handling of specimen but that its biological within-day variations should be taken into account. Secondly, pharmacokinetics (PK) of creatinine were investigated. Validity of PECCT for measurement of GFR was first established, then physiological factors of variations of GFR were assessed, a tentative reference interval was defined and PK parameters of creatinine were characterized. Taken together, these data provide new insights into the use of PECCT and improve our understanding of the biological significance of P-creatinine. Lastly, PECCT was implemented to assess the long term safety of a high salt diet and allowed to demonstrate that its use was not associated with any health issue in a population of cats at increased risk of kidney and cardiovascular diseases.