Biomécanique verrouillage distal du clou centro-médullaire.

par Vytautas Gasiunas

Projet de thèse en Biomécanique et ingénierie pour la santé

Sous la direction de Sébastien Laporte et de Marianne Prot.

Thèses en préparation à Paris, HESAM , dans le cadre de École doctorale Sciences des métiers de l'ingénieur (Paris) , en partenariat avec IBHGC Institut de Biomécanique Humaine Georges Charpak (laboratoire) depuis le 01-09-2014 .


  • Résumé

    Résumé du projet de thèse : Le clou centro-médullaire (CM) est actuellement un des moyens les plus utilisés parmi les possibilités de fixation interne pour la prise en charge de fracture d'os longs. La réduction des fractures est une fixation à foyer fermé : le clou CM est introduit à l'extrémité d'un os et fixé à l'aide de vis de verrouillage sur les parties proximales et distales, tandis que le foyer de fracture reste au milieu et à distance de l'ouverture cutanée. Le clou CM ne peut pas être rigide, car il existe un risque de fracture per-opératoire et se doit donc de posséder une certaine élasticité. Lorsque le clou se déforme, le verrouillage ne peut plus se faire automatiquement, car les trous de guidage ne sont plus en face des trous de verrouillage du clou. De plus, le matériel d'ostéosynthèse doit s'adapter à l'anatomie de chaque individu. L'objectif de cette thèse est d'étudier la biomécanique du verrouillage distal du clou CM afin d'apporter des améliorations significatives. La première étape de ce travail de recherche consiste à étudier le comportement biomécanique de la vis de verrouillage distal à l'interface vis-os et d'étudier la configuration de l'endommagement osseux à cet endroit. La deuxième étape consiste à créer de manière expérimentale un verrouillage erroné afin de se rapprocher des conditions de verrouillage difficiles. Le comportement biomécanique de l'os à l'interface vis – os sera à nouveau étudié afin de comprendre la différence que ce type de verrouillage erroné peut avoir sur les propriétés mécaniques de l'os. La troisième étape consiste à proposer une solution technologique de visée de verrouillage distal innovante qui permette de résoudre le problème de visée, l'endommagement osseux, l'utilisation des rayons X et le temps opératoire.

  • Titre traduit

    Biomechanics of the distal locking of intra-medullary nail.


  • Résumé

    The distal locking of the intramedullary nail is the subject of this scientific work. Intramedullary nail is one of the internal fixation possibilities and is currently one of the most used means of the long bone fixation. The intramedullary fixation is a part of closed fixation possibilities. The intramedullary nail can not be very hard because there is a risk of intraoperative fracture. This is why it is necessary to have a certain elasticity. The anatomy of each individual is different while the osteosynthesis material is done in a manner to get adapted to the anatomy of most patients, but also that the material suits the particular anatomy of each. When the nail is deformed - the automatic distal locking is no longer possiblze because the locking holes are shifted. The purpose of this work is to study the biomechanics of the distal nail locking and make necessary improvements.