Analyse pluridisciplinaire des situations de travail : le cas du service des urgences médico-chirurgicales du CHU de Tlemcen

Multidisciplinary analysis of work situations : the case of medical and surgical emergencies at University Hospital of Tlemcen

• Auteur / Autrice : Abdesselam Taleb
• Direction : Fortuné Di Ruzza, Yves Schwartz
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Philosophie
• Date : Soutenance le 14/10/2015
• Etablissement(s) : Aix-Marseille
• Ecole(s) doctorale(s) : Ecole doctorale Cognition, Langage et Education (Aix-en-Provence ; 2000-....)
• Partenaire(s) de recherche : Equipe de recherche : Centre d'épistémologie et d'ergologie comparatives (Aix-en-Provence, Bouches-du-Rhône) - Institut d'ergologie (Aix-en-Provence, Bouches-du-Rhône)
• Jury : Président / Présidente : Régis de Gaudemaris
• Jury : Examinateurs / Examinatrices : Régis de Gaudemaris, Louis Durrive, Mohamed Mebtoul
• Jury : Rapporteurs / Rapporteuses : Louis Durrive, Mohamed Mebtoul

Mots clés

Mots clés contrôlés

Travail -- Philosophie

Ergonomie

Risques psychosociaux

Hôpitaux -- Services des urgences

Personnel médical d'urgence

Urgences en chirurgie

Mots clés libres

Urgences médico-Chirurgicales

Risques psychosociaux au travail

Activité

Ergonomie

Ergologie

Groupe de rencontre de travail

Medical and surgical emergencies

Psychosocial risks

Ergonomic

Activity

Psychosocial risks

Ergologia

Meeting of the Working Group

Résumé

Dans un premier temps, nous avons conduit une étude épidémiologique transversale et descriptive dont les objectifs sont de décrire les caractéristiques sociales et professionnelles du personnel du service des urgences et les contraintes psychosociales et organisationnelles du travail. Les résultats de cette enquête, une fois analysés, sont resitués d’une part dans leur environnement politico-institutionnel en décrivant les caractéristiques du système de santé algérien et son évolution et quelques indicateurs reflétant les réponses du système aux défis représentés par la prise en charge de la santé de la population et d’autre part, dans leur environnement théorique et méthodologique, par l’élaboration d’une revue de littérature sur les risques psychosociaux encourus en milieu de soins. Dans un second temps, il nous a semblé propice d’approfondir les résultats de ces investigations épidémiologiques par une étude plus fine des situations de travail. Ceci nous a conduits à observer de près les situations de travail aux urgences moyennant la concrétisation, dans une première phase, d’une intervention ergonomique puis, dans une deuxième phase, l’organisation de Groupes de rencontres du travail (GRT). La démarche ergologique a permis de mieux expliquer les facteurs susceptibles de donner lieu aux conflits de valeurs, aux difficultés de coopérations, aux attitudes hostiles et aux dénis de reconnaissance. Les conséquences majeures de ces risques psychosociaux en sont la démotivation, l’épuisement et le déploiement de stratégies défensives individuelles et collectives.

Initial results have encouraged us to closely observe the work of the emergency situations through the realization of an ergonomic intervention at first and then ergologia (GRT) in a second time. To bring out the elements that may lead to the identification of difficult work situations, we conducted comprehensive and systematic observations leading to the formulation of a local and general diagnosis. We have proposed operational action tracks, one of which is the organization of a meeting of the Working Group (GRT). Writing and putting into words the activity of nurses, caregivers and physicians was difficult. The general tone of the speeches has reported difficulties, collective discomfort or pain at work. The protagonists of work relate currently functions lips and near absence of management. As to the issue of psychosocial risks, the epidemiological study has highlighted the strong professional constraints and the lack of recognition of novice general practitioners and young orderlies.The major consequences are the demotivation and the deployment of defensive strategies as the medicalization of their health seeking an exemption from custody or a transfer to another service.Keywords :Medical and surgical emergencies; Psychosocial risks; Ergonomic; Activity; Psychosocial risks; ergologia; Meeting of the Working Group.