Tiers en urgences. Les interactions de secours, de l’appel au 18 à l’accueil en service d’urgences pédiatriques. Contribution à une sociologie du tiers.

Third parties emergencies : first aid interactions, from fire brigade calls to pediatric emergency services. Contribution to a ‘’third party sociology’’

• Auteur / Autrice : Frédérique Chave
• Direction : Anni Borzeix
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Sociologie
• Date : Soutenance le 13/12/2010
• Etablissement(s) : Paris 10
• Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale Économie, organisations, société (Nanterre)
• Jury : Président / Présidente : Daniel Cefaï
• Jury : Examinateurs / Examinatrices : Anni Borzeix, Daniel Cefaï, Dominique Boullier, Didier Demazière, Christian Licoppe, Michèle Lacoste
• Jury : Rapporteurs / Rapporteuses : Dominique Boullier, Didier Demazière

Mots clés

Mots clés contrôlés

Coopération médicale

Régulation médicale

France

Urgences en pédiatrie

Mots clés libres

Tiers

Interaction

Hôpital

Sapeurs-pompiers

Simmel, Georg

Goffman, Erwing

Résumé

Le professionnel, le passant, le parent constituent les trois principales figures des situations de secours et d’urgence, lors de l’appel aux sapeurs-pompiers et au sein des services d’urgences pédiatriques. La recherche s’appuie sur un travail de terrain réalisé sur trois sites (un centre de traitement des appels au 18 et deux services hospitaliers d’urgences pédiatriques) pour montrer comment ils incarnent trois facettes de l’intervention de secours. Elle distingue leurs modes de coordination, d’articulation mais aussi de contiguïté et s’attache à leur activité autour du patient en détaillant la structure triadique des interactions de secours à travers lesquelles, en pratique, se joue la prise en charge. Entre signalement et intervention, cure et care, alerte, soins et suivi, c’est finalement une « situation de secours » élargie, impliquant plusieurs personnes, plusieurs lieux et plusieurs temporalités parfois étanches les uns aux autres qui est donnée à voir. L’enjeu de la recherche est alors de montrer que le secours d’urgence n’est ni dual ni uniquement institutionnel. Il s’actualise collectivement, impliquant des rôles et des places pour différents tiers. Faire toute sa place au personnage social du « tiers secourant », à la figure sociologique du tiers, à la configuration interactionnelle du trio, représente une condition pour penser l’offre de soins comme engagements multiples, au croisement de pratiques professionnelles, familiales et civiles. Sur le plan théorique, la thèse contribue à une « sociologie du tiers » à travers la mise en évidence d’une « tiercéité » constitutive du secours d’urgence.

Emergency department professional, passer-by, parent represent three main characters of emergencies and first aid situations, from the call to the Fire Brigade to the arriving in pediatric emergency services. The research is grounded in three fieldworks (Paris fire Brigade call centre and two big pediatric emergency services). It intends to unfold three types of participation through the activities done by those three characters, especially during interactions at the very beginning of the situation. Their coordination, articulation, and even contiguity reveal their activities toward patients and show a triadic structure of the “first aid interactions” through which patients enter helping and medical processes. From alert to action, cure to care, medical acts to following care, the emergency situation enlarges, implies more people than just a patient and a professional all of them only partly conscious of each other‘s activities, other places than just emergency services, and other tempos than the one of the professionals. We aim at showing that first aid interaction is neither dyadic nor just institution matter. It is built collectively, on roles and places for “third parties”. The recognition of this “helping Third” as sociological character and of triad as an interactional specific pattern is necessary to pragmatically consider first-aid system as a set of plural commitments, crossing familial, civic and expert fields of concern. Theoretically, the research contributes to a “third-party sociology” by enlightening a third party dimension even if not triadic in first-aid intervention delivered by emergency public services.