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Thèse soutenue

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Auteur / Autrice : Cédric Lemogne
Direction : Philippe Fossati
Type : Thèse de doctorat
Discipline(s) : Neurosciences
Date : Soutenance en 2010
Etablissement(s) : Paris 6

Résumé

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La dépression est associée à un excès de focalisation sur soi analytique. La réduction de ce biais cognitif est elle-même associée à une diminution du risque de rechute après rémission, ce qui suggère un rôle causal. En opérationnalisant la focalisation sur soi analytique comme la tendance à s’engager dans un processus de référence à soi, nous avons utilisé l’imagerie fonctionnelle par résonance magnétique pour en explorer les bases cérébrales chez des sujets déprimés ou « vulnérables ». Chez le sujet sain, les tâches de référence à soi activent les structures corticales médianes, dont le cortex médian préfrontal (CMPF). En comparant 15 patients déprimés et 15 témoins sains lors d’une tâche de référence à soi portant sur des traits de personnalité, nous avons observé une activation spécifique du CMPF dorsal (article n°1). Ce profil d’activation était stable chez 8 patients et 8 témoins après au moins 6 semaines de traitement antidépresseur (article n°2). Enfin, en mesurant chez des sujets sans antécédent psychiatrique une dimension tempéramentale associée à un risque accru de dépression, nous avons observé une hyper-activation du CMPF dorsal lors de la référence à soi d’images négatives chez les sujets les plus vulnérables (article n°3). Ces résultats suggèrent que le CMPF dorsal est impliqué dans la dépression et la vulnérabilité dépressive via des processus de référence à soi. Globalement, les résultats publiés en 2009 par notre équipe et par 3 autres équipes indépendantes suggèrent que la référence à soi chez les patients déprimés est caractérisée par une hyper-activation du CMPF : « phasique » au niveau dorsal ; « tonique » à un niveau plus ventral.