Recherche Avancée

Thèse soutenue

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Auteur / Autrice : Izumi Mori
Direction : Guy Gorochov
Type : Thèse de doctorat
Discipline(s) : Immunologie
Date : Soutenance en 2008
Etablissement(s) : Paris 6

Résumé

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Le syndrome de Guillain–Barré (SGB) consiste en une atteinte auto–immune aiguë du système nerveux périphérique. L’infection déclenchant l’atteinte neurologique est souvent détectée, et la date du début de la maladie est connue. Notre hypothèse était que le profil de la réponse immunitaire pourrait influencer non seulement l’évolution naturelle de la maladie, mais également la sensibilité au traitement par immunoglobulines intraveineuses (IgIv). Nous proposons ici le premier biomarqueur de l’efficacité du traitement par IgIv au cours du SGB. Une forte proportion de cellules B matures circulantes permettrait de prédire une bonne réponse aux IgIv. Par ailleurs, les traitements par IgIv entraînent une impressionnante mobilisation de plasmocytes, associée à une récupération rapide. Pour finir, nous montrons que les patients les plus sévères et les moins sensibles aux IgIv présentaient plus volontiers une expansion de cellules T cytomégalovirus–spécifiques. Il découle donc de ces observations que l’immunomonitorage au cours du SGB pourrait renseigner non seulement sur la physiopathologie de cette affection, mais également sur sa sensibilité aux IgIv.