Abord psychologique de la rétropulsion à début brutal chez les personnes âgées

Psychological approach of brutal onset retropulsion to old age

• Auteur / Autrice : Nicolas Lépine
• Direction : Jacques Gaucher
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Psychologie et psychopathologie clinique
• Date : Soutenance en 2002
• Etablissement(s) : Lyon 2

Mots clés

Mots clés contrôlés

Troubles psychomoteurs

Chutes (accidents) -- Chez la personne âgée

Résumé

La rétropulsion à début brutal est un trouble postural spécifique au grand âge dont on a exploré le versant psychique. Avec la rétropulsion, c'est la question de sa propre mort que convoque la personne; à une période qu'elle interprète comme un effondrement psychosocial. La rééducation, qui est le traitement le plus adéquat, est efficace aussi parce que les représentations particulières des kinésithérapeutes leurs permettent de situer le phénomène uniquement dans le champ somatique, et ainsi de sortir le symptôme de son réseau de signification morbide. L'amélioration somatique s'accompagne d'un rétrécissement de l'imaginaire qui correspond à une nécessité pour la personne de mettre à distance les motions inconscientes qui ont été mobilisées lorsque la rétropulsion était présente. La fonction de défense de la rétropulsion se comprend par la réactualisation de mécanismes archai͏̈ques, jadis utilisés lorsque s'était constitué la vie intérieure, en péril au moment où survient le trouble postural.

Brutal onset retropulsion is a postural disturbance specific to old age, which is studied here in its psychic aspects. Retropulsion provokes questions on their mortality in affected persons, during a period which they interpret as a psycho-social collapse. A rehabilitation programme is the most appropriate and effective treatment because the specialised approach of the Physiotherapist encourages work on a practical physical level, removing the tangle of morbid implications associated with the symptom. The physical improvement progresses alongside a repression of the imagined fears, a repression necessary in order to allow the sufferer to distance themselves from the subconscious motivations activated at the moment of the appearance of the retropulsion. Retropulsion as a defence mechanism can be recognised as an updating of the archaic reactions previously used during the development of the Inner Personality, this entity psychic feeling threatened at the moment of the postural disturbance.