Les marchés à l'épreuve des nouveaux modes de gestion du secteur hospitalier public

Market overt at critical test of new ways of management in public hospital sector

• Auteur / Autrice : Pierre Andrieu
• Direction : Jean-Pierre Duprat
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Droit public
• Date : Soutenance en 1996
• Etablissement(s) : Bordeaux 4
• Jury : Président / Présidente : Jean-Pierre Duprat
• Jury : Examinateurs / Examinatrices : Jean-Pierre Duprat, Jean-Marie Clément, Jacques Viguier, Hubert-Gérald Hubrecht
• Jury : Rapporteurs / Rapporteuses : Jean-Marie Clément, Jacques Viguier

Mots clés

Mots clés contrôlés

Santé publique -- Droit

Marchés publics -- Droit

Hôpitaux publics

Résumé

Une certaine autonomie de gestion confortee par la decentralisation a permis la croissance de solutions innovantes qui agacent les orthodoxes des marches. Autoriser l'expression de creativites sans que la corruption puisse cultiver ses mefaits, voici brosses les nouveaux defis d'evolution que devront integrer les tutelles. Tout montage "exotique" n'est pas forcement plus efficient. Mais renoncer a l'innovation dans la gestion en raison des aleas et des couts putatifs serait aussi suicidaire que de se dispenser de recherche-developpement. L'auteur dessine quelques contours d'evolutions possibles du code des marches publics, que l'evaluation pourrait degager. L'organisation du service public de sante en reseaux appelle de nouvelles regles specifiques de comptabilite publique. Innover n'est pas toujours compatible avec l'orthodoxie des regles de droit public. L'auteur propose des pistes de solutions permettant de sortir de ce paradoxe. Un visa d'experimentation a duree determinee, specifique a chaque operation, assorti obligatoirement d'une evaluation en forme la cle de voute. L'extension de la methode experimentale aux sciences de gestion par l'evaluation ferait passer celles-ci de l'observation deduction a l'experimentation deduction.

Independent administration added to devolution allowed growth of innovating operations that irritate the orthodox of market overt. To authorize creativity shows without breeding corruption, such are the news challenges of tursteeship. Evry "exotic" deal is not inevitably more efficient. But to give up innovating in administration on account of presumed risks and costs should be quite as suicidal as to get rid of research and development. The author draws the shapes of possible advancement of market overt code that valuation should clear. Health public service organization in network calls new rules of public accountancy. To break new ground is not always compatible with public law rules orthodoxy. The writer suggests ways of answers to leave this paradox. An experimentation visa for a limited length of time, specific to each experimentation matched necessarly to a valuation frame the keystone. Expansion of experimental method to administration sciences thanks to valuation should turn observation-deduction into experimentation-deduction.