Liens entre attention centrée sur soi et évitement expérientiel dans les troubles anxio-dépressifs et leur prise en charge psychothérapeutique

Self-focused attention and experimental avoidance in anxiety and depressive disorders and their treatment

• Auteur / Autrice : Jean-Louis Monestès
• Direction : Stéphane Rusinek
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Psychologie
• Date : Soutenance en 2011
• Etablissement(s) : Lille 3

Mots clés

Mots clés contrôlés

Évitement (psychologie)

Attention

Résumé

La répartition de l'attention entre les stimuli internes et externes, et la façon de se comporter face aux stimuli internes, occupent une place centrale dans le développement et le maintien des troubles anxieux et dépressifs. Les patients focalisent leur attention sur leurs expériences psychologiques afin d'essayer de les éviter. Cette thèse étudie les rapports aux stimuli internes chez des sujets sains et des patients souffrant de troubles anxieux et dépressifs. L'évitement expérientiel est étudié au travers de la validation française et de la comparaison interculturelle de l'Acceptance and Action Questionnaire (AAQ-II). L'attention centrée sur soi est étudiée au travers de la validation française de la Situational Self-Awareness Scale (SSAS) et de la Linguistic Implications Form (LIFE2). Les répercussions d'exercices d'entraînement de l'attention et d'entraînement à la pleine conscience sur l'attention centrée sur soi et l'évitement expérientiel sont étudiées chez des sujets sains et des patients, en lien avec une évaluation des capacités attentionnelles. Les résultats montrent une fiabilité des construits d'attention centrée sur soi et de flexibilité psychologique, et des propriétés psychométriques satisfaisantes des échelles étudiées. Chez les patients, une diminution de l'attention centrée sur soi est obtenue suite à un entraînement de l'attention, indépendamment de l'attention portée sur les stimuli externes. L'attention centrée sur soi n'évoluerait pas systématiquement à l'inverse de l'attention portée sur les stimuli externes. Elle entretient une relation faible avec l'évitement expérientiel, suggérant un caractère automatique aux conduites d'évitement expérientiel

In anxiety and depressive disorders, an important influence has been shown for the repartition of attention between internal and external stimuli, and for subject's behaviors in front of internal stimuli. Patients focus on internal stimuli trying to avoid their psychological experiences. This doctoral dissertation studies how clinical and non-clinical subjects handle their internal stimuli. Experiential avoidance is studied by mean of the French validation and intercultural comparison of the Acceptance and Action Questionnaire (AAQ-II), and self-focused attention by mean of the French validation of Situational Self-Awareness Scale (SSAS) and Linguistic Implications Form (LIFE2). The modification of psychological flexibility and of self-focused attention is tested by mean of attention training and mindfulness training in clinical and non-clinical subjects, in association with an evaluation of attentional capacities. Results show the reliability of self-focused attention and psychological flexibility constructs, and good psychometric properties for the scales studied. For patients, self-focused attention was decreased after attention training. This decrease was independent of attention for external stimuli, and not superior to mindfulness-based training. These results suggest thet self-focused attention does not systematically evolve conversely to attention for external stimuli. They also show that self-focused attention is weakly correlated to experiential avoidance, whic suggest that avoidance of psychological evens might be an automatic process in anxiety and depressive disorders