À la recherche du corps perdu : l'impact psychologique après chirurgie bariatrique Sleeve chez les femmes âgées entre 25 et 35 ans

In search of the lost body : the psychological impact after Sleeve bariatric surgery in women between 25 and 35 years

• Auteur / Autrice : Christina El Khawly
• Direction : Houari Maïdi
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Psychologie
• Date : Soutenance le 12/12/2022
• Etablissement(s) : Bourgogne Franche-Comté
• Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale Sociétés, Espaces, Pratiques, Temps (Dijon ; Besançon ; 2017-....)
• Partenaire(s) de recherche : établissement de préparation : Université de Franche-Comté (1971-....)
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Laboratoire de Psychologie (Besançon)
• Jury : Président / Présidente : Mareike Wolf-Fédida
• Jury : Examinateurs / Examinatrices : Christelle Bénony
• Jury : Rapporteurs / Rapporteuses : Mareike Wolf-Fédida, Aubeline Vinay

Mots clés

Mots clés contrôlés

Estime de soi

Image du corps chez la femme

Gastrectomie longitudinale

Obésité -- Chirurgie

Obésité -- Psychologie

Mots clés libres

Sleeve gastrectomie

Obésité

Santé mentale

Image du corps

Narcissime

Chirurgie bariatrique

Obesity

Bariatric surgery

Narcissism

Sleeve gastrectomy

Body image

Mental Health

Résumé

Bien que la chirurgie bariatrique Sleeve soit reconnue comme le traitement le plus efficace pour l’obésité sévère et morbide, cette intervention chirurgicale semble causer des impacts psychiques maléfique en postopératoire tel que les symptômes anxio-dépressifs, la déception, l’insatisfaction corporelle. A partir de là, notre recherche s’est intéressée à évaluer l’impact psychologique après une chirurgie Sleeve gastrectomie chez les femmes âgées entre 25 et 35 ans afin de vérifier si l’intervention chirurgicale restaure ou perturbe l’image corporelle en postopératoire. Dans le cadre de notre recherche deux hypothèses ont été étudiées : hypothèse 1 : les personnes âgées entre 25 et 35 ans font une dépression après une chirurgie bariatrique Sleeve gastrectomie. Hypothèse 2 : les personnes qui se présentent pour une chirurgie bariatrique Sleeve ont une fragilité narcissique. Pour étudier ces hypothèses, des évaluations pré et postopératoires ont été effectués. Méthode : une étude longitudinale a été menée incluant quatre patientes. Les participantes ont été interrogées durant un entretien semi directif. L’entretien clinique a été complété par l’échelle qualité de vie EQVOD. L’échelle HAD a dépisté les troubles anxieux et dépressifs et les tests projectifs test de l’arbre et le TAT ont permis d’étudier la structure des patientes. Les résultats obtenus en préopératoire ont dévoilés une dégradation de la qualité de vie des patientes obèses, une symptomatologie anxieuse et une fragilité narcissique. En postopératoire, le taux d’anxiété a diminué et la symptomatologie dépressive a été inexistante . L’évaluation continue des patientes, du pré au postopératoire, permet une amélioration du bien-être psychique et physique des patientes et contribue à une meilleure qualité de vie en postopératoire d’où la nécessité de convenir les soins psychiques dans le parcours bariatrique.

While, Sleeve bariatric surgery is recognized as the most effective treatment for severe and morbid obesity. This surgical procedure seems to cause harmful psychological impacts in the postoperative period such as anxiety-depressive symptoms, disappointment, bodily dissatisfaction. Our research was interested in evaluating the psychological impact after sleeve gastrectomy surgery in women aged between 25 and 35 in order to verify if the surgical intervention restores or disrupts the postoperative body image. As part of our research, two hypotheses were studied : hypothesis 1: people between the age of 25 to 35 years old suffer from depression after sleeve gastrectomy bariatric surgery. Hypothesis 2 : people presenting for Sleeve bariatric surgery have narcissistic fragility. To examine these hypotheses pre and postoperative assessments were studied. A longitudinal study was conducted including four patients. The participants were interviewed during a semi-structured interview. During the clinical interview multiple tests were used for assessment : the EQVOD scale, the HAD scale that spots the anxiety and depressive disorders, the projective tree test and the TAT that reveals the psychological functioning of the patients. The results of the preoperative assessment reveal a degradation in quality of life, an increased anxiety and narcissistic fragility. The postoperative assessment revealed a decreased level of anxiety without any sign of depression. The continuous assessment, from pre to postoperative state, allows an improvement of the mental and physical well-being of patients and contributes to a better quality of life in postoperative period. That’s why psychological care and assessment are mandatory all along the journey of an obese patient undergoing bariatric surgery.