Thèse soutenue

Contribution de la pollution atmosphérique aux inégalités socio-spatiales de santé : analyse écologique du risque d'infarctus du myocarde dans l'agglomération de Strasbourg

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Auteur / Autrice : Sabrina Havard
Direction : Denis Bard
Type : Thèse de doctorat
Discipline(s) : Médecine. Biologie et sciences de la santé
Date : Soutenance en 2008
Etablissement(s) : Rennes 1

Résumé

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Les inégalités sociales de santé (ISS) sont solidement établies. Parmi les facteurs susceptibles de les expliquer figurent les expositions environnementales, notamment la pollution atmosphérique (PA). L'objectif de cette thèse était d'explorer la contribution de la PA aux ISS (infarctus du myocarde (IM) en avançant dans la compréhension des mécanismes impliqués. Cette étude a été conduite à Strasbourg à l'échelle du quartier de résidence. Les IM (35-74 ans) survenus entre 2000 et 2003 ont été recueillis auprès du registre bas-rhinois des cardiopathies ischémiques. Les concentrations de NO2, PM10, O3 et CO ont été modélisés par quartier via le modèle ADMS Urban. Le niveau socio-économique des quartiers a été éstimé via un indice de défaveur. Nous avons démontré l'existence sur Strasbourg : 1)d'inégalités environnementales : 2)d'ISS chez les deux sexes ; 3) d'un effet plus élevé de la PA chez les individus vivant dans les quartiers défavorisés, en particulier les femmes de 55 à 74 ans.