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Thèse soutenue

Imagerie des synchronisations corticales à l'initiation des crises d'absence chez l'Homme : une étude en magnéto-encéphalographie

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Auteur / Autrice : Frédérique Amor
Direction : Michel Le Van Quyen
Type : Thèse de doctorat
Discipline(s) : Neurosciences
Date : Soutenance en 2007
Etablissement(s) : Paris 6

Résumé

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Les crises généralisées d'épilepsie absence sont un modèle de synchronisation cérébrale à 3Hz. Mais aucune étude n'avait encore, chez l'Homme, caractérisé clairement les modifications des interactions corticales, non visibles sur les tracés EEG ou MEG, mais initiant la crise. Nous avons donc analysé la synchronisation corticale avant la 1ère pointe-onde épileptique de 21 crises spontanées, enregistrées en MEG sur 5 patients. A partir de leur IRM anatomique et des tracés MEG, nous avons estimé le décours des activités des sources corticales. Nous avons ensuite suivi la dynamique de 2 mesures de synchronisation sur une large gamme de fréquences : 1) la synchronisation locale de chaque source indépendamment, 2) la synchronisation à distance, entre deux sources corticales ou plus. Une période d'initiation des crises a ainsi été définie, à 3Hz. Elle est constituée d’une séquence de désynchronisation à distance, suivie d'une synchronisation locale, et enfin d'une synchronisation à distance. Les régions correspondantes impliquent un réseau cortical d'initiation des absences tripartite. Ces travaux suggèrent un rôle crucial des interactions corticales à 2 échelles spatiales, locale et à distance, dans la précipitation des crises. Ils rappellent aussi l'importance des interrelations entre processus de ségrégation et d'intégration cérébrale. Ils soulignent enfin la pertinence d'une approche "multi-échelle" des activités cérébrales, résultant des activations de réseaux locaux et à plus large échelle.