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Thèse soutenue

Dépistage échographique du petit poids pour l'âge gestationnel et apport pronostique de la vélocimétrie artérielle anténatale en cas de grande prématurité

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Auteur / Autrice : Olivier Thiebaugeorges
Direction : François Goffinet
Type : Thèse de doctorat
Discipline(s) : Santé publique
Date : Soutenance en 2006
Etablissement(s) : Paris 6

Résumé

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Notre travail a porté sur le dépistage du petit poids pour l’âge gestationnel et de la restriction de croissance chez des enfants nés avant 33 semaines d’aménorrhée car c’est dans cette sous-population que la morbidité et la mortalité sont particulièrement élevées. Le dépistage du petit poids pour l’âge se fait grâce à des mesures échographiques et à l’utilisation de courbes appropriées. Leur intégration dans des formules d’estimation pondérale ou dans un modèle logistique permet d’optimiser la performance du dépistage. Au travers d’une étude de cohorte en population, nous avons retrouvé une mortalité significativement augmentée lorsque les Doppler ombilicaux et cérébraux étaient pathologiques dans une population suspecte de petit poids pour l’âge. La valeur pronostique de ces examens était toutefois moins élevée en population que dans les études hospitalières.