Developpement d'un radioimageur transportable multifonctionnel r. I. T. M. Applications en medecine et en biologie

Development of a transportable and multifunctionnel radio-imager applications in medicine and biology

• Auteur / Autrice : ABDELHAMID SAOUDI
• Direction : Luc Valentin
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Sciences médicales
• Date : Soutenance en 1994
• Etablissement(s) : Paris 11

Résumé

Ce travail consiste a l'elaboration d'un radioimageur transportable multifonctionnel (ritm) repondant a un besoin ne cessant de croitre de la part des medecins. Deux types de detecteurs ont ete developpes a base d'un photomultiplicateur a localisation hamamatsu (r2436). Ritm est adapte a des applications aussi bien en medecine qu'en biologie ou sont utilisees des marqueurs radioactifs b ou. La bonne qualite d'image de ritm se concretise par une resolution spatiale de 2 mm permettant une detection plus fine et une efficacite de detection de 0,2% pour les (a 140kev) et de 90% a 100% pour les b (energie > 200kev) augmentant ainsi sa sensibilite aux faibles quantites de radioactivite. Pour exemple, ritm a ete utilise pour la detection d'une tumeur osseuse benigne qui est l'osteome osteoide (oo). Habituellement, en bloc operatoire et lors de la recherche de l'oo, le chirurgien utilise une sonde pour detecter le point hyperfixant la radioactivite representant le nidus. Cette technique ne permet pas de verifier sur les pieces operatoires extraites l'existence ou non de la lesion. Dans la phase pre-operatoire, l'utilisation de ritm a permis de reduire le champ d'incision. Dans la phase po st-operatoire, par imagerie extemporanee des pieces osseuses, ritm a permis de guider le geste operatoire par l'exerese precise du nidus. Pour cerner les difficultes rencontrees lors d'une detection per-operatoire des tumeurs marquees radioactivement, nous avons egalement utilise ritm lors d'un traitement chirurgical du neuroblastome. Cette experience nous a aide a definir les performances et les qualites d'un radioimageur dedie a la localisation per-operatoire des tumeurs. D'autres applications medicales ont ete investiguees tel que le traitement de la synoviorthese, la quantification des lesions sur des pieces operatoire dans les laboratoires d'anatomopathologie et l'imagerie diagnostique de la thyroide. Ces applications, aussi bien dans des services de medecine nucleaires qu'en dehors de ces services, ont atteste de la bonne qualite d'image de ritm. Dans le domaine de la biologie et la neuro-pharmacologie ritm a permis de combler un vide dans l'imagerie gamma haute resolution. Ainsi, il a ete utilise pour l'imagerie de la biodistribution des molecules radiomarquees chez la souris et la mesure de la cinetique d'une molecule radioneuropharmacologique (ncq298) chez le rat