Role de certains facteurs neurogenes dans le controle de la circulation cerebrale chez l'homme

Study of some mechanisms of neurogenic control of the cerebral blood flow in humans

• Auteur / Autrice : Yves Roger Tran Dinh
• Direction : Pierre Buser
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Sciences médicales
• Date : Soutenance en 1990
• Etablissement(s) : Paris 6

Résumé

Le diaschisis, du a la deafferentation de regions cibles, a partir d'une lesion cerebrale hemispherique, a ete etudie par la mesure du debit sanguin cerebral (dsc) en tomographie par emission au xenon 133, avant et apres injection d'acetazolamide. Ce phenomene se traduit par une baisse du dsc local, a distance de la lesion. Le fait que certains diaschisis se revelent par ce test de la vasoreactivite cerebrale, suggere la participation d'un facteur vasculaire au mecanisme metabolique du diaschisis. L'etude du dsc dans le schizophrenie, phenomene inverse du diaschisis par hyperfonctionnement des circuits dopaminergiques, montre une baisse globale sans perturbation de l'hyperfrontalite physiologique. La deuxieme partie du travail s'interesse au controle du dsc par les fibres peptidergiques issues du ganglion trigeminal, et montre que la stimulation de ce ganglion, chez l'homme induit une augmentation ipsilaterale du dsc dans les territoires vasculaires innerves par lui, probablement par liberation antidromique de neuropeptides vasodilatateurs (substance p, cgrp), par degranulation des mastocytes liberant des substances vasoactives et par stimulation indirecte du ganglion sphenopalatin (fibres a vip). L'etude des perturbations de la circulation cerebrale par dysfonctionnement peptidergique (vip), provoquees par le hiv-1, responsable du sida, montre chez les sujets seropositifs asymptomatiques, la precocite et la frequence des anomalies de la circulation cerebrale. Celles-ci seraient dues en partie a la competition entre le hiv-1 et le vip au niveau des sites recepteurs specifiques