Validation psychométrique de mesures subjectives en santé orale

Psychometric validation of subjective measures in oral health

• Auteur / Autrice : Mohamad Hamad
• Direction : Nathalie Retel-Rude, Frédéric Denis
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Neurosciences
• Date : Soutenance le 26/04/2024
• Etablissement(s) : Bourgogne Franche-Comté
• Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale Environnements, Santé (Dijon ; Besançon ; 2012-....)
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Laboratoire de recherches Intégratives en Neurosciences et psychologie Cognitive (Besançon) - Laboratoire de Neurosciences Intégratives et Cliniques
• Partenaire(s) de recherche : Site de préparation : Université de Franche-Comté (1971-2024)
• Jury : Président / Présidente : Wissam El-Hage
• Jury : Examinateurs / Examinatrices : Davit Varron
• Jury : Rapporteurs / Rapporteuses : Wissam El-Hage, Bernard Cazelles

Mots clés

Mots clés contrôlés

Psychométrie

Bouche -- Soins et hygiène

Santé perceptuelle

Mots clés libres

Validation psychométrique

Modèle de crédit partial

Validité de structure

Modèle de Rasch

Unidimensionnalité

Mesure subjective

Psychometric validation

Partial credit model

Structural validity

Rasch model

Unidimensionality

Subjective measurement

Résumé

La validation psychométrique d’une échelle de mesure subjective se compose de nombreuses étapes que nous exposerons et commenterons au cours de cette thèse. Nous nous appuierions plus particulièrement sur le travail de validation psychométrique de la Geriatric Oral Health Assessement Index (GOHAI) et de la Schizophrenia Cooping Oral Health Profil and Index (SCOOHPI) que nous avons réalisé. Au cours des étapes de la validation de ces échelles nous avons particulièrement exploré la question de la validité de la structure interne qui est le cœur du champ réflexif de notre travail.Dans cette thèse, nous avons 5 chapitres. Dans le chapitre 1, nous avons, d'une part, défini les concepts à étudier et expliqué la relation entre schizophrénie et santé buccodentaire, et d'autre part, nous avons présenté l'historique de la validation psychométrique des échelles de mesure subjective.Dans le chapitre 2, nous avons décrit les étapes de la validation psychométrique des échelles de mesure subjective, il existe 2 rubriques principales dans la validation psychométrique : la fidélité et la validité. La fidélité de l'échelle est composée de 3 parties : cohérence interne, fidélité au cours du temps et sensibilité au changement. La validité de l'échelle est composée de 4 parties : validité de contenu, validité perçue, validité de construit et validité de structure.Dans le chapitre 3, nous étudions la validation psychométrique de l'échelle GOHAI dans un échantillon de patients français atteints de schizophrénie. L'alpha de Cronbach montre un degré significatif de cohérence interne entre les items et le test-retest vérifie la fidélité au cours du temps. Ensuite, la validité de construit montre l'existence d'une relation entre l'échelle GOHAI et les indices CAOD (Dent Cariée, Absente, Obturée) et OHI'S (Simplifed Oral Hygiene Index). Après, l'analyse en composantes principales montre l'existence de 3 sous-échelles : les fonctions physiques, les aspects psychosociaux et les symptômes liés à la présence de maladies dentaires. Enfin, le modèle de crédit partiel vérifie que l'échelle GOHAI n'est pas unidimensionnelle.Dans le chapitre 4, nous étudions la validité de structure de l'échelle GOHAI à partir d'un échantillon de la population générale française. L'analyse en composantes principales montre l'existence de 3 sous-échelles : la douleur et l'aspect des dents, la satisfaction psychologique de l'état des dents et la capacité à manger. Ensuite, le modèle de crédit partiel vérifie l'unidimensionnalité de l'échelle GOHAI après regroupement des modalités de réponses.Dans le chapitre 5, nous étudions la validation psychométrique de l'échelle SCOOHPI à partir d'un échantillon de patients français atteints de schizophrénie. Le groupe d'experts a confirmé la validité du contenu de l'échelle SCOOHPI. La validité perçue a été vérifiée auprès de 30 individus. Ensuite, l'alpha de Cronbach montre un bon degré de cohérence interne entre les items. Après, l'absence de relation entre l'échelle SCOOHPI et l'échelle GOHAI confirme la validité de la divergence. Tandis que la validité de la convergence n'était pas mesurable en raison du manque d'outils qui mesurent un concept similaire au concept d'échelle SCOOHPI. L'analyse en composantes principales montre l'existence de 6 sous-échelles : santé buccodentaire, alimentation et hygiène buccodentaire, activité et organisation, addiction et stratégies d'évitement. Enfin, le modèle de crédit partiel montre que l'échelle SCOOHPI est unidimensionnelle après regroupement des modalités de réponses.

The psychometric validation of a subjective measurement scale consists of many steps that we will expose and comment on during this thesis. We would rely more particularly on the work of psychometric validation of the Geriatric Oral Health Assessment Index (GOHAI) and the Schizophrenia Cooping Oral Health Profile and Index (SCOOHPI) that we have carried out. During the stages of the validation of this scale we particularly explored the question of the validity of the internal structure which is the heart of the reflexive field of our work. In this thesis we have 5 chapters. In Chapter 1, we defined the concepts to be studied and explained the relationship between schizophrenia and oral health, and presented the history of psychometric validation of subjective measurement scales.In chapter 2, we described the steps in the psychometric validation of subjective measurement scales, there are 2 main headings in psychometric validation: reliability and validity. Scale reliability is composed of 3 parts: internal consistency, reliability over time and sensitivity to change. The validity of the scale is composed of 4 parts: content validity, perceived validity, construct validity and structure validity.In chapter 3, we study the psychometric validation of the GOHAI (Geriatric Oral Health Assessment Index) scale in a sample of French patients with schizophrenia.Cronbach's alpha shows a significant degree of internal consistency between items and the test-retest verifies the reliability over time. Then, the construct validity shows the existence of a relationship between the GOHAI scale and the DMFT (Dent Cariée, Absente, Obturation) and OHI'S (Simplifed Oral Hygiene Index) indices. Afterwards, the principal component analysis shows the existence of 3 subscales: physical functions, psychosocial aspects and symptoms related to the presence of dental diseases. Finally, the partial credit model verifies that the GOHAI scale is not unidimensional.In Chapter 4, we study the structural validity of the GOHAI scale using a sample of the general French population.The principal component analysis shows the existence of 3 subscales: pain and appearance of the teeth, psychological satisfaction with the state of the teeth and ability to eat. Then, the partial credit model verifies the unidimensionality of the GOHAI scale after grouping the response modalities.In Chapter 5, we study the psychometric validation of the Schizophrenia Coping Oral Health Profile and Index (SCOOHPI) scale using a sample of French patients with schizophrenia.The panel confirmed the content validity of the SCOOHPI scale. Perceived validity was verified with 30 individuals. Then, Cronbach's alpha shows a good degree of internal consistency between items. Then, the absence of relationship between the SCOOHPI scale and the GOHAI scale confirms the validity of the divergence. While the validity of the convergence was not measurable due to the lack of tools that measure a similar concept to the SCOOHPI scale concept.The principal component analysis shows the existence of 6 subscales: oral health, diet and oral hygiene, activity and organization, addiction and avoidance strategies. Finally, the partial credit model shows that the SCOOHPI scale is unidimensional after grouping the response modalities.