Le rôle des facteurs contextuels dans la confiance interpersonnelle : une étude exploratoire sous le prisme des représentations sociales

The role of contextual factors in interpersonal trust : an exploratory study through the lens of social representations

• Auteur / Autrice : Brice Isseki
• Direction : Martine Brasseur
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Sciences de gestion
• Date : Soutenance le 08/12/2022
• Etablissement(s) : Université Paris Cité
• Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale Sciences juridiques, politiques, économiques et de gestion (Malakoff, Hauts-de-Seine ; 1996-....)
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Centre de droit des affaires et de gestion (Malakoff, Hauts-de-Seine) (1992-....)
• Jury : Président / Présidente : Didier Vinot
• Jury : Examinateurs / Examinatrices : Didier Vinot, Corinne Grenier, Laurent Karsenty, Audrey Becuwe
• Jury : Rapporteurs / Rapporteuses : Corinne Grenier, Laurent Karsenty

Mots clés

Mots clés contrôlés

Dans les représentations sociales

Hôpitaux

Communication interpersonnelle

Société

Confiance

Relations médecin-patient

Mots clés libres

Confiance interpersonnelle

Relation médecin/patient

Représentation sociale

Facteurs contextuels

Interpersonal trust

Physician-Patient relationship

Social representation

Contextual factors

Résumé

Cette recherche traite des facteurs de la confiance interpersonnelle dans la relation patient-médecin au sein des organisations de santé. Pour ce faire, nous avons mobilisé la théorie des représentations sociales comme grille d'analyse. Une méthodologie qualitative à visée exploratoire a été mise en oeuvre en deux temps. La première phase a consisté en la collecte de données par 40 entretiens semi-directifs auprès de patients et de leur médecin. Une seconde phase empirique d'approfondissement a ensuite été mise en œuvre auprès de 50 patients. Les analyses de contenu et l'identification de la structure des représentations sociales ont été réalisées, tout d'abord, manuellement puis en recourant au logiciel NVivo12. Nos résultats ont permis de clarifier les facteurs de la confiance interpersonnelle en les positionnant dans les représentations sociales des individus. Nous avons pu ainsi, d'une part, retrouver des éléments déjà présents dans la littérature comme les caractéristiques individuelles (du patient et du médecin) ou des éléments liés à la relation, et d'autre part, mettre en évidence le rôle des éléments liés au contexte dans les organisations de santé. Une typologie des facteurs contextuels a été, de plus, proposée avec une catégorisation en deux grandes familles : les facteurs organisationnels liés aux locaux et aux installations techniques, à l'organisation interne et au management ; les facteurs conjoncturels, marqués dans notre étude par le contexte sanitaire. L'apport principal de nos résultats contribuant à l'enrichissement des théories sur la confiance interpersonnelle dans les organisations est issue de l'analyse structurale de la représentation sociale des patients. Elle a, en effet, fait ressortir que si les caractéristiques personnelles se situent dans le noyau central de la représentation et sont donc peu malléables, les facteurs contextuels se trouvent en périphérie et se présentent, par suite, comme des leviers potentiels de management pour permettre le développement de la confiance interpersonnelle.

This research deals with the factors of interpersonal trust in the patient-physician relationship within healthcare organizations. To do so, we used the theory of social representations as an analytical grid. A qualitative methodology with an exploratory aim was implemented in two phases. The first phase consisted of data collection through 40 semi-directive interviews with patients and their doctors. A second phase of empirical research was then carried out with 50 patients. The content analyses and the identification of the structure of social representations were carried out, first manually and then using NVivo12 software.Our results made it possible to clarify the factors of interpersonal trust by positioning them in the social representations of the individuals. We were thus able, on the one hand, to find elements already present in the literature, such as individual characteristics (of the patient and the doctor) or elements linked to the relationship, and on the other hand, to highlight the role of elements linked to the context in healthcare organisations. A typology of contextual factors was also proposed with a categorization into two major families: organizational factors related to premises and technical facilities, internal organization and management; and situational factors, marked in our study by the health context. The main contribution of our results to the enrichment of theories on interpersonal trust in organizations comes from the structural analysis of the social representation of patients. Indeed, it has shown that if personal characteristics are located in the central core of the representation and are therefore not very malleable, contextual factors are located on the periphery and are, consequently, potential management levers to allow the development of interpersonal trust.