Entraînement en musculation et remodelage myocardique : Influence du sexe, du niveau de pratique et de la prise régulière de stéroïdes anabolisants

par Antoine Grandperrin

Thèse de doctorat en Staps

Sous la direction de Stéphane Nottin.

Le président du jury était Philippe Obert.

Le jury était composé de Philippe Obert, Stéphane Doutreleau, Laurent Mourot, Angèle Chopard, Pierre-Laurent Massoure, Olivier Cazorla.

Les rapporteurs étaient Stéphane Doutreleau, Laurent Mourot.


  • Résumé

    Ces dernières années, la pratique de la musculation s’est largement démocratisée et regroupe aujourd’hui différents types de pratiquants, allant de la personne sédentaire en reprise d’activité au sportif de haut niveau pratiquant le culturisme. L’objectif de ces travaux de thèse a été d’étudier l’impact cardiaque de l’entraînement en musculation chez ces différents types de pratiquants. Une première partie a eu pour objectif d’étudier l’impact longitudinal de 16 semaines d’entrainement en musculation sur la fonction cardiaque d’hommes et de femmes préalablement sédentaires. Le programme d’entraînement, supervisé, a été conçu en respectant les recommandations de l’American College of Sports Medicine (travail à 70% de la charge maximale, 4 séries, 8 à 12 répétitions, 3 séances par semaine, utilisation d’exercices polyarticulaires). Afin d’étudier la cinétique d’adaptation de la morphologie et fonction ventriculaire et atriale, nous avons réalisé une échocardiographie de repos complète, incluant des analyses en "2D-strain", toutes les quatre semaines. Une deuxième partie s’est intéressée aux sportifs de force très entraînés, et plus particulièrement à ceux qui rapportent une utilisation régulière de stéroïdes anabolisants en complément de leur entrainement. De nombreuses études rapportent des effets délétères de ces substances, avec notamment un impact négatif sur la morphologie et la fonction cardiaque qui peut conduire à la survenue de morts subites. Néanmoins, peu d’études ont à ce jour exploité les derniers outils disponibles en échocardiographie afin de comprendre les dysfonctions engendrées. Ainsi, à partir d’analyses en "2D-strain", nous avons mis en place une évaluation globale et régionalisée de la morphologie et fonction ventriculaire et atriale gauche afin d’étudier les mécanismes impliqués dans les altérations. Nous avons complété ces analyses par une étude de l’asynchronisme intra-ventriculaire. Enfin, nous avons confronté ce modèle de sportifs utilisant des stéroïdes anabolisants à des sportifs ayant une hypertrophie cardiomyopathique afin d’étudier le remodelage potentiellement pathologique engendré par les stéroïdes anabolisants. Dans cette dernière partie, une évaluation novatrice du travail myocardique a été réalisée afin de tenir compte des conditions de charge et de discriminer un peu plus nos populations.

  • Titre traduit

    Strength training and myocardial remodeling : Impact of sex, level and anabolic androgenic steroids consumption


  • Résumé

    Strength training is increasingly practiced by previously untrained people or by experienced athletes. This work aimed to evaluate cardiac adaptations to strength training over these different populations. In a first time, we evaluated the longitudinal impact of 16-weeks strength training on the cardiac function of previously untrained women and men. The American College of Sports Medicine recommendations were used to build the training program (i.e. training at 70% of the repetition maximum, 4 sets, 8-12 repetitions, 3 times a week with polyarticular exercices). 2D-strain echocardiography was used to assess both left ventricular and atrial morphology and function. In a second time, we aimed to evaluate the cardiac function of strength-trained athletes, which used androgenic anabolic steroids. While previous studies reported an alteration of cardiac function in this population, with sudden-death frequently reported, any study used 2D-strain parameters to understand the dysfunctions. In this context, we used 2D-strain analysis to evaluate global and regional myocardial function in order to evaluate the underlying mechanisms of left ventricular and left atrial functions, with a specific evaluation of intra-ventricular dyssynchrony. Finally, we aimed to compare our athletes using androgenic anabolic steroids users to athletes with hypertrophic cardiomyopathy to assess the probably pathological remodelling generates by anabolic androgenic steroids. In this study, we evaluate myocardial work, a new tool in echocardiography, which take into account load conditions and could better discriminate our populations.


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