Analyse critique d’un dispositif de coordination du secteur santé-social : le cas d’une méthode d’action pour l’intégration des services d’aides et de soins dans le champ de l’autonomie, MAIA

Critical analysis of a health and social sector coordination mechanism : the action method for integrating home assistance and nursing care services in the scope of autonomy, MAIA

• Auteur / Autrice : Nawal Karim-Ouahri
• Direction : Nathalie Halgand, Bruno Tiberghien
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Sciences de Gestion
• Date : Soutenance le 03/12/2020
• Etablissement(s) : Aix-Marseille
• Ecole(s) doctorale(s) : Ecole doctorale Sciences Economiques et de Gestion d'Aix-Marseille (Aix-en-Provence ; 2000-....)
• Partenaire(s) de recherche : Equipe de recherche : Institut de management public et gouvernance territoriale (Aix-en-Provence, Bouches-du-Rhône)
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Centre d'études et de recherche en gestion d'Aix-Marseille
• Jury : Président / Présidente : Solange Hernandez
• Jury : Examinateurs / Examinatrices : Solange Hernandez, Laure Lemarcis-De Decker, Jean Desmazes
• Jury : Rapporteurs / Rapporteuses : Laure Lemarcis-De Decker, Jean Desmazes

Mots clés

Mots clés contrôlés

Services de proximité

Politique sanitaire

France

Personnes âgées -- Soins à domicile

Mots clés libres

Coordination

MAIA

Économies de la grandeur

Sociologie de la traduction

Légitimité

Création de sens

Coordination

MAIA

Economies of worth

Sociology of translation

Legitimacy

Sensemaking

Résumé

Notre recherche vise à comprendre comment un dispositif tel que celui de la MAIA se met en place et peut changer la donne du point de vue des professionnels de terrain. Pour repérer les leviers et les obstacles influant sur le développement des méthodes d’action pour l’intégration des services d’aide et de soin dans le champ de l’autonomie (MAIA), ainsi que le cas échéant sur leur pérennisation. En ce sens, nous choisissons d’y répondre à travers une étude de cas en profondeur d’une MAIA « Alpha » que nous considérons comme représentative d’un modèle de MAIA « canonique ». Le choix d’une méthode de cas se mêle bien avec notre démarche de recherche à caractère exploratoire. Plus particulièrement, nous avons mobilisé une méthodologie qualitative avec une analyse de contenu. L’analyse de nos résultats nous a permis d’identifier d’une part les problèmes de reconnaissance et de légitimité que connait la MAIA vis-à-vis des différents acteurs de terrain, ainsi que les problèmes liés à l’absence de sens donné par ces derniers à l’action collective. D’autre part, nous avons mis en exergue le travail des acteurs au sein de la MAIA « Alpha » et le bon fonctionnement de cette dernière. Ces résultats ont été complétés par l’analyse des micro-situations étudiées. Ces résultats nous ont alors conduits à les discuter au regard de la littérature autour de trois principaux axes : la coordination, la légitimité et la création de sens. Enfin et afin de mener à bien notre recherche, nous sommes revenues sur les fondements de deux théories que nous mobilisons comme cadre d’analyse de nos résultats: la théorie des économies de la grandeur et la théorie de la sociologie de la traduction

Our research intends at understanding how a method as “the action method for integrating home assistance and nursing care services in the scope of autonomy“ (MAIA) is put into action and how it can change the point of view of the professionals involved. To identify the leverages and the obstacles influencing the development of the MAIA, possibly its sustainability. With this aim, we decide to adopt an in-depth case study analysis of “Alpha”; a MAIA taken as a representative example of “canonical” MAIA. The choice of case study methodology goes well with the explorative character of the study. Particularly, we mobilized a qualitative methodology with a content analysis. The results’ analysis reveals, on one side, the challenges of recognition and legitimacy of the MAIA vis a vis the involved parties and the problems related to the absence of sensemaking of the collective action. On the other side, we highlighted the work of the actors inside “Alpha” and the good functioning of the latter. These results were completed with an analysis of micro-situations. Our results lead us to the literature of three main axes: the coordination, legitimacy and sensemaking. Finally, we revert back to the foundations of two theories mobilized as a theoretical framework: the theory of economies of worth and the theory of the actor network or sociology of translation