Groupe TCC pour la gestion des hallucinations auditives : étude d'efficacité et analyse des processus de changement impliqués face aux hallucinations, auprès d'une population souffrant de psychose chronique

Group CBT for the management of auditory hallucinations : study of efficiency and analysis of change processes involved with hallucinations in a population suffering from chronic psychosis

• Auteur / Autrice : Thomas Langlois
• Direction : Stacey Callahan, Tania Lecomte
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Psychopathologie
• Date : Soutenance le 17/07/2019
• Etablissement(s) : Toulouse 2
• Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale Comportement, Langage, Éducation, Socialisation, Cognition (Toulouse)
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Centre d'études et de recherches en psychopathologie et psychologie de la santé (Toulouse ; 2016-....)
• Jury : Président / Présidente : Amélie Rousseau
• Jury : Examinateurs / Examinatrices : Stacey Callahan, Tania Lecomte, Bernard Pachoud, Grégory Ninot, Christophe Arbus
• Jury : Rapporteurs / Rapporteuses : Bernard Pachoud, Grégory Ninot
• DOI : 10.70675/98102b1az7792z4cfbz829bz5982496eaa97

Mots clés

Mots clés contrôlés

Hallucinations acoustico-verbales

Schizophrénie

Thérapeutique

Thérapie comportementale

Mots clés libres

Hallucinations acoustico-verbales

Schizophrénie

Groupe TCC

Psychoéducation

Acceptation

Auditory verbal hallucinations

Schizophrenia

Group CBT

Psychoeducation

Acceptance

Résumé

Les Hallucinations Acoustico-Verbales (HAVs), sont fréquentes et résistantes aux traitements médicamenteux dans la schizophrénie. Il est nécessaire de proposer aux patients des interventions non-médicamenteuses pour les aider à faire face à leurs voix. L’objectif général de notre travail est d’évaluer l’efficacité d’une intervention groupale nommée Accept Voices©, basée sur la psychoéducation et les TCC de 3ème vague. L’étude 1 est une étude quantitative menée auprès de 23 cliniciens visant à évaluer leur sentiment d’efficacité pour aider les patients à gérer leurs HAVs. Les résultats révèlent un faible sentiment d’efficacité des cliniciens pour aider leur patient avant la formation à l’intervention groupale Accept Voices©, lequel s’améliore significativement après la formation. L’étude 2 vise à valider en langue française l’échelle d’acceptation des voix (VAAS) sur une population de patients atteints de schizophrénie (n=65) et sur une population non-clinique (n=321). La VAAS présente de bonnes propriétés psychométriques. Les résultats confirment que les personnes atteintes de schizophrénie acceptent moins bien leurs voix que celles issues de la population non-clinique. L’étude 3 est une étude quantitative multicentrique réalisée sur 6 établissements en santé mentale pour mesurer l’efficacité d’Accept Voices©, auprès des patients atteints de schizophrénie (n=38). Les résultats montrent, en post-suivi, une baisse significative des HAVs, de la dépression, de l’anxiété, des croyances de malveillance à propos des voix, et une amélioration significative de leur acceptation et du coping pour y faire face. L’étude 4 porte sur l’analyse du discours de 10 patients atteints de schizophrénie ayant bénéficié de l’intervention Accept Voices©. Les résultats montrent que les processus impliqués dans le changement face aux HAVs sont la déstigmatisation, la dédramatisation, l’accueil et l’acceptation des phénomènes hallucinatoires auditifs.

Auditory Verbal Hallucinations (AVHs), also known as ‘hearing voices’, are a frequent– and often medically treatment resistant–symptom of schizophrenia. Patients need non-medical interventions to assist them in dealing with the voices they hear. The overall objective of this thesis is to create, and then to evaluate the feasibility and efficacy of a group intervention, Accept Voices©, created by the thesis candidate, and based on a combination of psychoeducation and third wave CBT techniques. Study 1 was conducted with the collaboration of 23 clinicians implementing Accept Voices; results showed that clinicians scores of perceived self-efficacy increased significantly after training. Study 2 had objective of translating and validating the Voices Action and Acceptance Scale (VAAS) into French. The validation included measures of depression and additional divergent and convergent variable measures on 65 patients suffering from schizophrenia and 321 individuals with no clinical disorders. Results showed good psychometric properties for the French version as well as the demonstrated utility of measuring acceptation of voices in the clinical population. Study 3 evaluated Accept Voices © implemented in 6 mental health institutions in the South-West of France on patients suffering from schizophrenia (n=38). Results at 6 weeks post-intervention showed a significant decrease in manifestations of AVH as well as scores on depression, anxiety, and negative attributions regarding the voices. Moreover, the patients reported a significantly increased ability to accept hearing voices and were able to elaborate and implement appropriate coping strategies. Study 4 was a qualitative analysis on 10 patients suffering from schizophrenia who completed the Accept Voices© group intervention. The processes revealed by analyses showed that the program provided a means to destigmatize, dedramatize and accept auditory hallucinatory phenomena in patients suffering from schizophrenia.