" Des soins ...à soi " : Modélisation d'un dispositif d'accompagnement psychologique par la socio-esthétique en oncologie gynécologique et mise en évidence de ses effets psychiques thérapeutiques

par Mariane Lecointe

Thèse de doctorat en Psychologie

Sous la direction de Nathalie Dumet.

Soutenue le 07-06-2019

à Lyon , dans le cadre de École doctorale Sciences de l'éducation, psychologie, information et communication (Lyon) , en partenariat avec Centre de recherches en psychopathologie et psychologie clinique (Bron, Rhône) (équipe de recherche) , Université Lumière (Lyon) (établissement opérateur d'inscription) et de Centre de recherches en psychopathologie et psychologie clinique / CRPPC (laboratoire) .


  • Résumé

    Ce travail de recherche tend à la fois à développer une modélisation, ainsi qu’à mettre en évidence les effets psychiques thérapeutiques, d’un Dispositif d’accompagnement psychologique de groupe qui propose d’utiliser la médiation des soins socio-esthétiques dans la prise en charge de patientes rencontrées en oncologie gynécologique. C’est ainsi que nous proposons en premier lieu de développer la présentation du fil cosmétologique qui correspond au déroulement du dispositif de recherche, ainsi que celle du cosmétogramme qui est la grille d’observation construite afin de faciliter dans un deuxième temps le repérage des processus psychiques en jeu dans les ateliers. La présentation clinique de nos groupes de patientes nous permet d’illustrer à la fois le parcours des patientes dans le dispositif de recherche et l’utilisation du cosmétogramme.Nous soutenons que les spécificités de ce Dispositif original, dans le paysage des soins hospitaliers tels qu’ils sont proposés aux femmes atteintes d’un cancer féminin, sont source de restauration somato-psychique individuelle visant à une remobilisation psychocorporelle revivifiante. En effet, nous en avons recensé plusieurs (la multimodalité sensorielle, le groupe, les objets médiateurs et le binôme d’animatrice) qui permettraient la mise en œuvre d’un accompagnement psychodynamique de ré/investissement de soi par la mobilisation de processus psychiques particuliers pour des patientes encore sous l’impact d’effractions somatiques comme psychoaffectives générées et/ou réactivées par l’expérience maladive et celle des soins.L’aire d’expériences psycho-socio-esthétique mobiliserait particulièrement le processus de réflexivité psychique et proposerait un étayage intéressant pour la restauration des enveloppes psychiques des patientes bien mises à mal par la maladie et les soins. Nous avons aussi exploré la mise au travail du processus du féminin, en nous concentrant sur la dimension relationnelle du dispositif, plus spécifiquement sur ses enjeux identificatoires et transférentiels. Ainsi, à partir de cette clinique, nous nous sommes intéressée aux processus psychiques qui semblent favoriser une dynamique de réaménagements narcissiques-identitaires et libidinaux chez nos patientes et conduire à une relance du processus de subjectivation féminine et d’appropriation subjectivante de l’expérience du cancer.

  • Titre traduit

    “Care … to Self “ : Modeling of a psychological support set up through socio-aesthetical care in gynaecological oncology, and highlighting its therapeutic psychic impacts


  • Résumé

    This study aims both to develop a model, as well as to highlight the therapeutic psychic effects, of a psychological accompaniment set up group that proposes to use the mediation of socio-aesthetic care in the treatment in charge of patients met in gynaecological oncology.Thus, we propose, in the first place, to develop the presentation of the cosmetological thread which corresponds to the progress of the research set up, as well as that of the cosmetogram which is the observation grid constructed in order to facilitate in a second time the identification of the psychic processes running in the workshops. The clinical presentation of our patient groups allows us to illustrate at the same time the path of patients in the research set up and the use of the cosmetogram.We argue that the specificities of this original set up, in the hospital care landscape as it is proposed to women with female cancer, are source of individual somato-psychic restoration aimed at a revivifying psychocorporal remobilization. Indeed, we have identified several ones (sensory multimodality, the group, the mediating objects and the binomial animator) that would allow the implementation of a psychodynamic accompaniment of re / self-investment by the mobilization of particular psychic processes for patients still under the impact of somatic and psychoaffective break-ins generated and / or reactivated by the experience of disease and of medical care.The area of psycho-socio-aesthetic experiences would particularly mobilize the psychic reflexivity process and offer an interesting support for the restoration of the psychic envelopes of patients well harmed by disease and medical care. We also explored how the process of the feminine works, focusing on the relational dimension of the set up, more specifically on its identificatory and transferential issues. Thus, from this clinic, we have been interested in the psychic processes that seem to favor a dynamic of narcissistic-identity and libidinal readjustments in our patients and lead to a recovery of the process of female subjectivation and subjectivizing appropriation of the experience of cancer.


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