ICD Algorithms in the management of arrhythmias : Pitfalls and advancements

par Antonio Frontera

Thèse de doctorat en Biologie cellulaire et physiopathologie

Sous la direction de Pierre Bordachar.

Soutenue le 05-12-2019

à Bordeaux , dans le cadre de Sciences de la Vie et de la Santé , en partenariat avec Centre de recherche cardio-thoracique de Bordeaux (laboratoire) .

Le président du jury était Jean-Benoît Thambo.

Le jury était composé de Pierre Bordachar, Jean-Benoît Thambo, Pasquale Santangeli, Franck Bogan.

Les rapporteurs étaient Pasquale Santangeli, Franck Bogan.

  • Titre traduit

    Algorithmes de Pacemaker et Défibrillateurs pour traitement d'arhytmies : désavantages et optimisation de programmation


  • Résumé

    L'objectif de ma recherche était d'étudier les méthodes de fonctionnement des dispositifs cliniques, tels que les DAI et la PM, pour détecter les arythmies les plus communs rencontrées dans la pratique clinique. Récemment, des algorithmes spécifiques de discrimination sont implémentés dans les dispositifs actuels. Les pièges de la prise en charge des patients souffrant d'arythmie ne sont pas rares. Fréquemment, il s'agit d'érreurs de détection et de discrimination susceptibles de favoriser ou empirer l'arrythmie ou de déterminer des thérapies inappropriées tels que des chocs. En fait, la discrimination incorrecte des arythmies malignes pourrait avoir un impact significatif sur la morbidité et la mortalité. La meilleure gestion des arythmies devrait envisager des améliorations des algorithmes actuels des DAI propriétaires implantés dans la pratique clinique.


  • Résumé

    The objective of my research was to investigate the manner in which clinical devices, such as ICDs and PMs, detect the most common arrhythmias encountered in clinical practice. Nowadays, specific algorithms of discrimination are implemented in current devices. The pitfalls in the management of patients with arrhythmias are not uncommon; most often these include errors in detection and discrimination which may promote and/or perpetuate the arrhythmia or determine inappropriate therapies such as shocks. In fact, the incorrect discrimination of malignant arrhythmias could have a significant impact on morbidity and mortality. The best management of arrhythmias should consider improvements of current algorithms of proprietary based ICDs implanted in the clinical practice.


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