Ischémie-reperfusion musculaire squelettique expérimentale : place de la lactatémie capillaire dans le monitorage de la reperfusion et transposition au modèle intestinal

par Eric Noll

Thèse de doctorat en Recherche clinique et innovation technologique

Sous la direction de Bernard Geny et de Pierre Diemunsch.

Le président du jury était Emmanuel Andrès.

Le jury était composé de Bernard Geny, Pierre Diemunsch, Emmanuel Andrès, Emmanuel Samain, Sadek Beloucif, Jean Marc Malinovsky.

Les rapporteurs étaient Emmanuel Samain.


  • Résumé

    Les objectifs de ce travail expérimental étaient : 1. Évaluer la place de la lactatémie capillaire comme dispositif de monitorage de l’ischémie et de la reperfusion tissulaire. 2. Comparer le suivi local du taux de lactate, au niveau du compartiment ischémié, par rapport au taux systémique du lactate lors des l’ischémie de membre, l’ischémie intestinale ainsi que durant le choc hémorragique. La mesure capillaire du taux de lactate pourrait permettre: 1. d’affirmer l’existence d’une ischémie tissulaire régionale. Le taux systémique du lactate ne permet ce diagnostic, 2. de confirmer l’efficacité d’une reperfusion au niveau d’un membre préalablement ischémique tandis que la mesure systémique des lactates ne le permet pas. L’affirmation de l’efficacité de la reperfusion et de sa constance, par une mesure aussi simple que la lactatémie capillaire compartimentale représente une avancée majeure en comparaison avec les autres méthodes existantes. La mesure capillaire du taux de lactate systémique dans une situation d’hypoperfusion par choc hémorragique n’est pas associée à augmentation du taux de lactate intra-musculaire.

  • Titre traduit

    Experimental skeletal muscle ischemia-reperfusion : capillary lactate for reperfusion monitoring


  • Résumé

    Our objectives for this experimental work were: 1. Assessment of capillary lactate for tissue ischemia and reperfusion monitoring. 2. Compare the local and systemic capillary lactate time course during compartmental ischemia insults like limb ischemia, intestinal ischemia or during hemorrhagic shock. The capillary measurement of the lactate in IR could be interesting for: 1. Assessing a limb or intestinal tissue ischemia. On the opposite, the systemic measurement could not assess this diagnosis. 2. Assessing the efficiency of a limb reperfusion. On the opposite, the systemic measurement could not assess this diagnosis. The systemic capillary lactate measurement during haemorrhagic shock related hypo perfusion could not be associated with an increase in intra muscular lactate.


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