Care for dependent elderly people : dealing with health and financing issues

par Sandrine Juin

Thèse de doctorat en Sciences économiques

Sous la direction de Thomas Barnay.

Soutenue le 15-11-2016

à Paris Est , dans le cadre de École doctorale Organisations, marchés, institutions (Créteil ; 2015-....) , en partenariat avec Université Paris-Est Créteil Val de Marne. Equipe de Recherche sur l’Utilisation des Données Individuelles en lien avec la Théorie Economique (laboratoire) et de Equipe de Recherche sur l’Utilisation des Données Individuelles en lien avec la Théorie Economique / ERUDITE (laboratoire) .

Le président du jury était Grégory Ponthière.

Le jury était composé de Thomas Barnay, Carole Bonnet, Joan Costa-Font, André Masson.

Les rapporteurs étaient Eric Bonsang, Jérôme Wittwer.

  • Titre traduit

    La prise en charge des personnes âgées dépendantes : enjeux financiers et de santé


  • Résumé

    Dans un contexte de vieillissement rapide de la population, cette thèse explore les liens existants entre santé et modes de prise en charge des personnes âgées dépendantes et s'intéresse à la question du financement de la dépendance.La satisfaction des besoins d'aide des personnes âgées dépendantes constitue un objectif central de politiques publiques. Le Chapitre 1 estime l'effet de l'aide informelle (i.e. familiale) et de l'aide formelle (i.e. professionnelle) à domicile sur la santé mentale des personnes âgées dépendantes en France. Les résultats montrent que l'aide informelle réduit le risque de dépression et que l'aide formelle peut améliorer la santé mentale générale.De récentes études reconnaissent qu'aider un proche dépendant a des effets négatifs sur la santé des aidants et soulignent l'importance de les soutenir. Le Chapitre 2 s'intéresse à l'effet du soutien social sur la santé des aidants informels. Il montre que l'aide formelle et le soutien informel réduisent les problèmes de santé mentale associés à l'activité d'aide.Enfin, étant donné la pression financière et fiscale qui pèse sur les systèmes publics, le Chapitre 3 étudie dans quelle mesure les Européens seraient capables de financer leurs périodes de dépendance sur la base de leurs revenus et de leur patrimoine financier et immobilier. Il s'intéresse également au rôle du prêt viager hypothécaire. Les simulations soulignent que seule une faible proportion des individus serait capable de financer l'ensemble de ses dépenses de dépendance. Par ailleurs, le patrimoine immobilier pourrait jouer un rôle important dans le financement de la dépendance.


  • Résumé

    In the context of a rapidly aging population, this doctoral dissertation explores the relationship between health and long-term care arrangements and addresses the issue of the financing of long-term care.Meeting the needs of dependent elderly is an important objective of public policy. Chapter 1 estimates the effects of both informal (i.e. family) care and formal (i.e. professional) home care on the mental health of French dependent elderly. The results highlight that informal care decreases the risk of depression and that formal care can improve general mental health.Recent studies acknowledge that providing informal care has adverse health effects and emphasize the importance of supporting caregivers. Chapter 2 examines the effect of social support on caregivers' health. It shows that formal care and informal support limit the negative consequences of caregiving on mental health.Finally, given the increasing financial and fiscal pressure on public systems, Chapter 3 investigates to what extent Europeans elderly are able to pay for their periods of long-term care needs on the basis of their income, financial assets and home equity. It also studies the role of reverse mortgages. The simulations stress that only a small proportion of individuals would be able to finance totally their long-term care expenses and that housing assets may play an important role in long-term care financing.


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