Applications de l'imagerie ultrasonore ultrarapide aux pathologies hépatiques diffuses de l'enfant

par Stéphanie Franchi-Abella

Thèse de doctorat en Matière condensée et interfaces

Sous la direction de Mickael Tanter et de Jean-Michel Correas.

Soutenue en 2015

à Sorbonne Paris Cité , dans le cadre de École doctorale Physique en Île-de-France (Paris) , en partenariat avec Université Paris Diderot - Paris 7 (autre partenaire) .


  • Résumé

    Les travaux menés durant cette thèse portent sur les applications de l'imagerie ultrasonore ultrarapide aux pathologies du foie de l'enfant notamment l'élastographie (supersonic shearwave elastography sSWE) et le Doppler ultrarapide. Dans un premier temps nous avons évalué différents systèmes d'élastographie ultrasonore sur un fantôme et montré les limites des différentes techniques et les précautions nécessaires pour leur utilisation en clinique. Dans un deuxième temps une étude a permis de montrer la faisabilité de l'élastographie sSWE du foie chez l'enfant y compris le nouveau-né, et d'établir les valeurs normales et les premiers résultats de performances diagnostiques pour le diagnostic de la fibrose hépatique avec corrélation à la biopsie hépatique. La troisième partie du travail a concerné les applications du Doppler ultrarapide pour l'analyse morphologique et fonctionnelle de la vascularisation hépatique en condition physiologique et pathologique. Nous avons dans un premier temps adapté les séquences d'acquisition et le traitement du signal aux spécificités de la vascularisation hépatique. Dans un deuxième temps les acquisitions chez le nourrisson ont permis d'observer l'évolution de la vascularisation des régions sous-capsulaires du foie depuis la naissance et en condition pathologique. Le Doppler ultrarapide permet aussi une quantification précise des vitesses en tout point du champ de vue et d'établir des cartes paramétriques de paramètre Doppler. Cette approche a permis d'établir la preuve de concept des cartes de résistivité du foie.

  • Titre traduit

    Applications of ultrafast ultrasound imaging to pediatric diffuse liver diseases


  • Résumé

    The aim of this work was to study applications of ultrafast ultrasound imaging in pediatric diffuse liver disorders, especially elastography (supersonic shear wave elastography) and ultrafast Doppler. The first part consisted in a phantom study comparing several elastography technics. It showed limits and pitfalls related to the different techniques and allowed to address recomandations for clinicat use of elastography. The second part related to liver elastography showed feasibility of this technique in children including infants, gave the normal values of pediatric liver stiffness studied and diagnostic accuracy of this technique for the diagnosis of liver fibrosis with correlation histologic stage. The last part focused on optimization and evaluation of ultrafast Doppler for the assessment of liver microvascularization. We established the proof of concept of resistivity parametric mapping of liver vascularization and showed variations of subcapsular microvascularization in physiological conditions in neonates and children and in pathological conditions especially in the presence of fibrosis.

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Informations

  • Détails : 1 vol. (104 p.)
  • Annexes : 127 réf.

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  • Bibliothèque : Université Paris Diderot - Paris 7. Service commun de la documentation. Bibliothèque Universitaire des Grands Moulins.
  • Consultable sur place dans l'établissement demandeur
  • Cote : TS (2015) 195
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