L'influence des trois formes de tensions de rôle sur l'absentéisme et l'intention de départ du personnel infirmier

par Sophie Randon (Michaudet)

Thèse de doctorat en Sciences de gestion

Sous la direction de Christophe Baret.

Soutenue le 25-09-2015

à Lyon 3 , dans le cadre de École doctorale Sciences économiques et gestion (Lyon) .

Le président du jury était Nathalie Commeiras.

Le jury était composé de Nathalie Commeiras, Dominique Martin, Florence Dumas, Anne Loubes.

Les rapporteurs étaient Nathalie Commeiras, Dominique Martin.


  • Résumé

    De plus en plus de contraintes pèsent sur les organisations avec de plus en plus de règles et de procédures à respecter. Ces contraintes ont une répercussion sur les salariés et se traduisent notamment par un surcroît de pression et de stress. Le secteur de la santé n’est pas épargné par ce phénomène de société avec des défis majeurs à relever : contenir l’augmentation des dépenses de santé, faire face aux progrès de la médecine et de la technologie, faire face également à la pression du public pour l’amélioration de la qualité et de la sécurité des soins, et répondre à une demande accrue due au vieillissement de la population. Ces défis peuvent générer chez le personnel soignant de l’absentéisme et du turnover. L’absentéisme et le turnover du personnel infirmier représentent un problème de santé publique coûteux et désorganisant. Les travaux réalisés sur l’absentéisme et l’intention de départ montrent qu’il s’agit de concepts à la mécanique complexe. Une lecture de ces comportements à travers les concepts d’implication organisationnelle, de satisfaction au travail et de tensions de rôle permet d’appréhender la complexité de ces phénomènes. Les précédents travaux sur les tensions de rôle n’ont jusqu’à présent jamais mesuré conjointement les trois formes de tensions de rôle. En effet, ils ont en majorité porté sur le conflit de rôle au détriment des deux autres formes de tensions de rôle (ambiguïté de rôle et surcharge de rôle). Une analyse simultanée des trois formes de tensions de rôle représenterait pourtant un intérêt managérial important puisqu’elle permettrait d’orienter préférentiellement les actions managériales sur la ou les formes de tensions de rôle qui sont véritablement des facteurs explicatifs des variables dépendantes. Cela conduirait à une meilleure adaptation des pratiques de Gestion des Ressources Humaines, et à terme favoriserait leur efficacité. Telle est l'ambition de notre travail de thèse. Une première étude qualitative exploratoire, adossée à une revue rigoureuse de la littérature, nous a permis de construire des modèles de recherche que nous avons ensuite confrontés à l'épreuve des faits dans une étude quantitative mobilisant plus de 300 personnels infirmiers et une trentaine de cadres de santé. Notre travail contribue à éclairer le déterminisme des tensions de rôle dans le phénomène de turn-over, ou plus précisément dans les intentions de départ des personnels, ainsi que dans la satisfaction au travail, et l'implication organisationnelle. Nos résultats sont plus décevants s'agissant de l'absentéisme, ce qui souligne la difficulté de son étude et tend à confirmer la complexité de ce phénomène.

  • Titre traduit

    The influence of the three forms of role stressors on absenteeism and intent to leave of nursing staff


  • Résumé

    There are more and more constraints weighing on organizations, with more and more rules and procedures to respect. These constraints have a repercussion on employees, in particular through increased pressure and stress. The health sector has not been spared by this societal phenomenon and must face major challenges that lie ahead: contain increased health care costs, face technological and medical advances, deal with public pressure to improve the quality and security of health care and respond to a rising demand due to the ageing population.These challenges may give rise to absenteeism and turnover among caregivers. Absenteeism and turnover among nursing staff constitutes a major public health problem that is both costly and disrupting. Work carried out on absenteeism and departure intentions shows that complicated, intricate concepts are involved. Interpreting these behaviours through the concepts of organisational commitment, job satisfaction and role stressors allows one to grasp the complexity of these phenomena. Previous work done so far on role tensions has never jointly measured the three different forms of role tensions. In fact, the majority have concentrated on role conflict, to the detriment to the two other forms (role ambiguity and role overload). A simultaneous analysis of the three forms of role tensions, however, would be of great managerial interest as it would preferentially orientate management action on the form or forms of role tension which are the true explanatory factors in dependent variables. This would lead to better adaptation of the Human Resources Management practices and, in the end, boost their efficiency. This is the aim of our research. An exploratory qualitative study, supported by rigorous review of the literature, allowed us to construct research models that were tested in a quantitative study involving 300 nurses and around 30 health professionals. Our work contributes to shedding light on the determination of role tensions in the turnover phenomenon, or more precisely on the intent to leave of personnel, as well as job satisfaction and organisational commitment. Our findings are more disappointing in regard to absenteeism, which highlights the difficulty of its study and tends to confirm the complexity of this phenomenon.


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