Essays in HIV Prévention

par Marlène Guillon

Thèse de doctorat en Sciences économiques

Sous la direction de Pierre-Yves Geoffard.

Soutenue en 2015

à Paris, EHESS , dans le cadre de École doctorale d'Économie (Paris) .

Le jury était composé de Denis Cogneau, Sophie Le Coeur.

Les rapporteurs étaient Carine Franc, Raouf Boucekkine.

  • Titre traduit

    Quatre Essais sur la Prévention du VIH


  • Résumé

    Cette thèse a pour objectif d'approcher la prévention du VIH sous un angle économique. Pour cela, les comportements individuels sont étudiés et leur effet sur la dynamique de l'épidémie du VIH pris en compte. Le Chapitre 1 réunit les estimations empiriques existantes du concept de « prévalence élasticité » et permet de mettre en avant l'existence d'une réponse comportementale rationnelle à la hausse du risque d'infection par le VIH. Les deux chapitres suivants ont pour but d'intégrer l'externalité positive de prévention des traitements antirétroviraux (traitement en prévention) dans leur analyse coût-bénéfice. Le Chapitre 2 est dédié aux conséquences épidémiologiques et économiques d'une politique de dépistage et de traitement à grande échelle du VIH en Afrique du Sud. Les résultats de ce chapitre montrent que le succès d'une telle politique dépend principalement des conditions de mise en place de l'intervention. Le Chapitre 3 analyse une prise en charge plus précoce du VIH dans la population migrante en France et montre que cette prise en charge précoce constituerait une intervention bénéfique d'un point de vue épidémiologique et économique. Le Chapitre 4 s'intéresse à la manière dont les préférences individuelles, en particulier l'aversion au risque et la préférence pour le présent, impactent les choix d'utilisation du préservatif. Les résultats du Chapitre 4 montrent que l'aversion au risque est positivement corrélée à l'utilisation du préservatif chez les hommes hétérosexuels alors que la préférence pour le présent est négativement corrélée à l'utilisation du préservatif chez les HSH (hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes) et les femmes.


  • Résumé

    The main objective of this dissertation is to offer an economic insight in the prevention of HIV. I study individual behaviors and the way these behaviors might influence HIV incidence. Chapter 1 gathers the available empirical evidence for the concept of "prevalence elasticity" in the case of HIV and demonstrates the existence of rational behavioral reaction to the risk of HIV infection. The next two chapters aim to integrate the positive externality of antiretroviral treatments on prevention in their cost-benefit analysis. Chapter 2 investigates the epidemiological and economic effects of a large scale HIV testing and treatment policy in South Africa. The results of Chapter 2 show that the success of a large-scale HIV treatment policy depends on its implementation conditions. Chapter 3 assesses the cost-effectiveness impact of an early access to care for migrant people living with HIV in France and shows that early access to care for migrants living with HIV in France would be a cost-saving intervention. Chapter 4 focuses on the determinants of sexual behaviors among the French population and studies the role of time and risk preferences in sexual behaviors. Results of Chapter 4 demonstrate that risk aversion is positively correlated with condom use among heterosexual men while present preference is negatively correlated with condom use among MSM (men who have sex with men) and women.

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Informations

  • Détails : 1 vol. (209 f.)
  • Annexes : Bibliogr. p.181-209. Notes bibliogr.

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  • Bibliothèque : Fondation Maison des sciences de l'homme. Bibliothèque.
  • PEB soumis à condition
  • Bibliothèque : École des hautes études en sciences sociales. Thèses.
  • Non disponible pour le PEB
  • Cote : TPE 2015-153
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