Aspects psychologiques des aides à domicile face à l'accompagnement de personnes âgées atteintes d'une maladie d'Alzheimer ou de personnes âgées présentant des conduites d'alcoolisation

par Alba Moscato

Thèse de doctorat en Psychologie

Sous la direction de Isabelle Varescon.


  • Résumé

    Introduction : Peu d'études se sont intéressées aux aides à domicile dans l'accompagnement de la vieillesse et moins encore, dans celui concernant les conduites d'alcoolisation à cet âge. Dans cette thèse s'inscrit dans une approche intégrative incluant une méthodologie quantitative et qualitative. Ainsi, nous étudions les aspects psychologiques de ces aides à domicile tout en les comparant à celles accompagnant la maladie d'Alzheimer.Méthode : 99 aides à domicile recrutées en milieu écologique ont répondu à un questionnaire de données professionnelles de 62 items, une échelle d'estime de soi (EES), un questionnaire de satisfaction de vie professionnelle (ESVP), un inventaire d'épuisement professionnel (MBI) et une échelle évaluant la symptomatologie anxio-dépressive (HADS). Les participantes ont été réparties en deux groupes : celles soulignant des difficultés dans l'accompagnement de la maladie d'Alzheimer (n=63) et celles évoquant des difficultés dans l'accompagnement de conduites d'alcoolisation (n=36). Parmi elles, 18 ont accepté de participer à un entretien de recherche enregistré et analysé à l'aide du logiciel QDA Miner 4.Résultats : Les résultats des dimensions psychologiques sont statistiquement significatifs lorsqu'ils sont associés aux caractéristiques professionnelles. Dans l'accompagnement des conduites d'alcoolisation, lorsqu'elles connaissent le diagnostic de la pathologie, l'épuisement émotionnel est plus élevé et celui-ci est corrélé positivement avec l'humeur dépressive et négativement avec la satisfaction de vie professionnelle. L'accomplissement personnel est corrélé négativement avec la symptomatologie dépressive. La satisfaction de vie professionnelle est corrélée positivement avec la relation de satisfaction avec l'entourage. Dans l'accompagnement de la maladie d'Alzheimer, quand elles ne connaissent pas le diagnostic de la pathologie de la personne âgée, leur épuisement émotionnel est plus élevé et celui-ci est corrélé négativement avec la satisfaction de vie professionnelle et positivement avec la symptomatologie anxio-dépressive.Pour les conduites d'alcoolisation, le discours relatant des difficultés avec la personne âgée a un lien de similarité avec les représentations de la maladie, la progression de la maladie, les relations avec les familles et le sentiment d'impuissance de l'aidante face à la pathologie de l'aidé. Le discours sur les satisfactions a un lien de similarité avec ceux évoquant l'expérience pour accompagner, les représentations et les compétences pour parler de la maladie avec les âgés. Concernant la maladie d'Alzheimer, le discours relatant des difficultés avec la personne âgée a un lien de similarité avec ceux évoquant les représentations et la progression de la maladie, ainsi que les identifications de l'aidante face au vieillissement de l'âgé. Le discours sur les satisfactions a un lien de similarité avec l'expérience pour accompagner et les raisons pour lesquelles elles exercent ce métier. Cette étude permet de mieux appréhender les spécificités psychologiques des aides à domicile française et ouvre ainsi, des perspectives de recherche. Des implications cliniques pourraient voir le jour dans la prévention des aspects psychologiques auprès de cette population.

  • Titre traduit

    Psychological aspects of social care workers in the accompaniment of the elderly with Alzheimer's disease or the elderly with alcohol misuse


  • Résumé

    In France, few studies were interested by care social workers in the accompaniment of old age and less still, in that concerning the alcohol misuse at this age. In this thesis, we study the psychological aspects of these professional all while comparing them with those to support the Alzheimer's disease. 99 social care workers answered a questionnaire of 62 professional data, a scale of self esteem (EES), a questionnaire of job satisfaction (ESVP), an inventory of burnout (MBI) and a scale of anxio-depressive symptomatology (HADS). The professionals were divided into two groups: those with the difficulties in the support of the disease of Alzheimer (n=63) and those with the difficulties with alcohol misuse (n=36). Moreover, 18 of whom were interviewed. In the support of alcohol misuse, significant results show that when they know the diagnosis of pathology, emotional exhaustion is higher and this one is correlated positively with depressive mood and negatively with the job satisfaction. The personal achievement is correlated negatively with depressive mood. The job satisfaction is correlated positively with relatives' relations. In the support of Alzheimer's disease, when they don't know the diagnosis of the pathology, emotional exhaustion is higher and this one is correlated negatively with the job satisfaction and positively with anxio-depressive symptomatology. For the alcohol misuse, the interview of difficulties with the elder is related to similarity with those showing the representations and progression of the disease, the family's relations and the feeling of ineffectiveness for supporting the pathology. The discussion of satisfactions is related to similarity with those evoking the professional experience, the representations and skills to speak with the person about the disease. For Alzheimer's disease, the discussion of difficulties with the elder is related to similarity with those evoking the representations and the progression of the disease ¿ and that ¿ with the identifications of the senior. The discussion of satisfactions is related to similarity with those talking the professional experience and the evocation of the personal reasons to work. This study allows considering the specificities of French social care workers. It opens some research perspectives and could have a clinical implication in prevention of this population.

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