Le rétablissement dans la schizophrénie : l'expérience des sujets au cœur d'un nouveau paradigme évolutif

par Marie Koenig

Thèse de doctorat en Psychologie clinique

Sous la direction de Alain Blanchet et de Marie-Carmen Castillo.

Soutenue en 2013

à Paris 8 .


  • Résumé

    Ce travail de thèse porte sur les enjeux théorico-cliniques du rétablissement dans la schizophrénie. Ce concept est né de récentes études internationales attestant d’une évolution favorable pour la majorité des patients. Cette évolution ne renvoie pas seulement à une diminution des déficits du trouble (rémission, rétablissement clinique), mais aussi – voire surtout – à la modification du vécu des personnes (rétablissement expérientiel). Notre recherche interroge, tant du point de vue épistémologique, psychopathologique, que thérapeutique, les points de convergence et de divergence entre ces différentes modalités évolutives. La passation d’échelles cliniques hétéro et auto-évaluatives auprès de 26 sujets atteints de schizophrénie atteste d’une disjonction entre la rémission symptomatique, la rémission fonctionnelle et le rétablissement expérientiel. Ce résultat soutient l’originalité de la conception expérientielle du rétablissement. Le cœur de notre recherche concerne ainsi la mise en lumière du vécu de ces mêmes 26 sujets par la réalisation d’entretiens de recherche. L’analyse descriptive des entretiens nous conduit à proposer une modélisation dynamique du rétablissement composée de trois grands processus psychologiques : la conscience du trouble, l’acceptation du trouble et la reconnaissance de soi. La notion « d’identité narrative » apparaît articuler ces différentes composantes de telle sorte que le rétablissement expérientiel se comprend comme un processus de redéfinition d’un sens historisé de soi. Les implications théorico-cliniques de ces différents résultats seront discutées ainsi que le statut paradigmatique du rétablissement dans le champ de la santé mentale.

  • Titre traduit

    Recovery on schizophrenia : the self-experience of subjects as a new paradigm


  • Résumé

    This thesis focuses on the clinical and theoretical aspects of recovery in schizophrenia. Several lines of evidence from recent studies suggest that a majority of patient diagnosed with schizophrenia achieve full or partial recovery during life time. This progress is characterized by a decrease of the deficits observed in this disorder (remission, clinical recovery), but also – even specifically – changes in self-experience of the disease (self-experience recovery). Our study examines, from epistemological, psychopathological, as well as therapeutic point of view, the convergent and divergent points between these different progressive aspects. Hetero and auto-evaluation clinical scaling performed on 26 subjects with schizophrenia showed a divergence in the recovering progress between the symptomatic remission, the functional remission and the self-experience recovery. This result supports the originality of the self-experience approach of recovery. The core of our study is to highlight individual life experience from these 26 subjects using interviews. Following descriptive analysis of the interviews we are proposing a dynamic model of the recovery in three psychological processes: consciousness of the disorder, acceptance of the disorder and self-recognition. The concept of “narrative identity” seems to articulate these different components and self-experience recovery is understood as the process that redefines the historical meaning of the self. The theoretical and clinical implications of our results will be discussed below as well as the paradigmatic statute of the self-experience recovery in the field of mental health.

Autre version

Cette thèse a donné lieu à une publication en 2016 par Presses universitaires de France à Paris

Le rétablissement dans la schizophrénie : un parcours de reconnaissance


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Informations

  • Détails : 2 vol. (381 f.)
  • Notes : Publication autorisée par le jury
  • Annexes : Bibliogr. f. 256-274

Où se trouve cette thèse ?

  • Bibliothèque : Université Paris 8-Vincennes Saint-Denis (Sciences humaines et sociales-Arts-Lettres-Droit). Service Commun de la Documentation. (Saint-Denis) .
  • Non disponible pour le PEB
  • Cote : TH 3527/1,2
Voir dans le Sudoc, catalogue collectif des bibliothèques de l'enseignement supérieur et de la recherche.
Cette thèse a donné lieu à 1 publication .

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Cette thèse a donné lieu à une publication en 2016 par Presses universitaires de France à Paris

Informations

  • Sous le titre : Le rétablissement dans la schizophrénie : un parcours de reconnaissance
  • Dans la collection : Partage du savoir
  • Détails : 1 vol. ([XII]-217 p.)
  • ISBN : 978-2-13-073465-9
  • Annexes : Bibliogr. 203-[211]. Notes bibliogr.
La version de soutenance de cette thèse existe aussi sous forme papier.

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