Effet d'un nouveau ciment de restauration à base de silicate tricalcique sur la réparation pulpo-dentinaire : Etude In Vivo

Effect of a new cement restoration based on tricalcium silicate repair pulpo-dentin : In vivo study

• Auteur / Autrice : Xuan Vinh Tran
• Direction : Bernard Pellat, Tchilalo Boukpessi
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Odontologie
• Date : Soutenance le 05/03/2013
• Etablissement(s) : Paris 5
• Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale Génétique, cellulaire, immunologie, infectiologie et développement (Paris ; ....-2013)
• Jury : Président / Présidente : Jacques Dejou
• Jury : Examinateurs / Examinatrices : Bernard Pellat, Tchilalo Boukpessi, Jacques Dejou, Brigitte Grosgogeat-Balayre, Catherine Chaussain-Miller, Pierre Colon
• Jury : Rapporteurs / Rapporteuses : Jacques Dejou, Brigitte Grosgogeat-Balayre

Mots clés

Mots clés contrôlés

Prothèses dentaires -- Technologie

Pulpe de la dent

Biomatériaux

Mots clés libres

Réparation pulpo-dentinaire

Résumé

L’introduction du coiffage pulpaire dans les thérapeutiques dentaires a permis d’exploiter le potentiel de régénération de la pulpe dentaire. Le but de ce travail a été d’évaluer l’effet sur la réparation pulpo-dentinaire d’un nouveau ciment de restauration à base de silicate tricalcique dont nous avions préalablement étudié les propriétés mécaniques innovantes. Pour cela, un modèle d’effraction pulpaire sur la molaire de rat a été utilisé. Une comparaison a été réalisée entre plusieurs agents de coiffage: l’hydroxyde de calcium (Ca(OH)2), le MTA (mineraltrioxydeaggregate) et le nouveau ciment à base de silicate tricalcique. Le processus de réparation a ensuite été évalué à plusieurs temps d’un point de vue histologique,immunohistochimique et histomorphométrique. De plus, une analyse en Microscopie électronique à balayage (MEB) et une analyse par dispersion des rayons X (EDX) ont permis de qualifier l’interface entre le nouveau ciment et la dentine. Aux temps précoces, nos résultats montrent que le ciment testé et MTA induisent prolifération cellulaire et formation de foyers de minéralisation fortement marquées par l’anticorps anti-ostéopontine. A quinze jours, un pont dentinaire de réparation formé par des cellules de type odontoblastique esthomogène et dense pour le groupe des silicates tricalciques alors qu’un pont poreux est observé pour le groupe Ca (OH)2. Après un mois, le pont dentinaire est plus structuré dans les trois groupes. Dans le groupe Ca (OH)2, il est en continuité avec la dentine primaire mais apparait encore hétérogène avec des inclusions cellulaires. Dans les groupes des ciments silicates tricalciques, le pont dentinaire présente une structure tubulaire et est immunopositif pour des marqueurs caractéristiques de la dentine telle la dentinsialoproteine. L’analyse par MEB montre une bonne qualité de l’interface ciment évalué-dentine attestant ainsi de l’étanchéité de l’obturation. Ces résultats suggèrent que le ciment évalué offre un environnement optimal pour la cicatrisation de la pulpe, comparable à celle obtenue avec le MTA, le ciment de référence. Avec les limitations inhérentes à l’expérimentation animale, ce ciment de restauration biocompatible dont nous avons montré la qualité des propriétés mécaniques peut également être utilisé comme agent de coiffage pulpaire direct.

Pas de résumé en anglais