Applications cliniques d'analyses dynamiques des fluctuations posturales chez la personne âgée

par Guillaume Tallon

Thèse de doctorat en Sciences du Mouvement Humain - Montpellier

Sous la direction de Hubert Blain.

Soutenue le 10-12-2013

à Montpellier 1 , dans le cadre de EA 4202 - INSERM ERI 25 - Muscle et Pathologies (Montpellier) , en partenariat avec EA 2991-M2H Movement To Health (Montpellier) (laboratoire) .

Le jury était composé de Hubert Blain, Benoît Bardy, Elise Faugloire, Sofiane Ramdani.

Les rapporteurs étaient Vincent Nougier, Jacques Duchêne.


  • Résumé

    Le vieillissement démographique français constitue un défi majeur de santé publique. Il se caractérise par des changements physiologiques pouvant provoquer des troubles moteurs. Il en résulte à plus ou moins long terme une perte d'autonomie nécessitant parfois l'institutionnalisation de la personne. L'examen des déficits posturaux se réalise en pratique clinique courante par une évaluation stabilométrique. L'enregistrement des déplacements du centre des pressions peut être analysé selon deux approches : la première, traditionnelle, analysant leur cinématique à l'aide de statistiques descriptives ; la seconde, dynamique, quantifiant leur complexité notamment en termes de régularité. Dans ce travail, nous montrons statistiquement la complémentarité de ces deux approches. Nous mettons également en évidence les intérêts cliniques de l'approche dynamique au travers de deux études : (i) une exploration de la relation entre les résultats d'un test fonctionnel validé et l'évaluation posturale chez des femmes âgées sédentaires ; (ii) une comparaison basée sur une analyse dynamique des fluctuations posturales de deux groupes de personnes âgées institutionnalisées : avec et sans antécédents de chute.

  • Titre traduit

    Clinical applications of postural fluctuations dynamical analyses in older adults


  • Résumé

    In France, aging is a major public health challenge. Specific aging-associated physiologic modifications can produce movement disorders and lead to dependency and institutionalization in nursing homes. Clinical examination of postural deficits is generally achieved by means of stabilometric evaluation. Recordings of center of pressure (COP) displacements can be analyzed in two ways : (i) a classical approach based on kinematics and descriptive statistics or (ii) a dynamical approach which provides a quantification of the complexity of COP time series in terms of regularity. In this work, we statistically show the complementarity of these two approaches. We also highlight the clinical interest of the dynamical approach with two clinical studies : (i) an exploration of the relationship between a functional test and postural evaluation in asymptomatic sedentary older women ; (ii) a comparison of institutionalized elderly non-fallers and fallers based on a dynamical analysis of COP fluctuations.

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