Exposition aux événements traumatiques et trouble de stress post-traumatique chez les individus souffrant de troubles liés à l'usage de substances : analyse de l'impact psychologique, culturel et familial

par Claire-Emmanuelle Laguerre

Thèse de doctorat en Neurosciences, comportement et cognition

Sous la direction de Philippe Birmes et de Rachel Rodgers.

Soutenue en 2012

à Toulouse 3 .


  • Résumé

    Contexte : La co-occurrence des troubles liés à l'usage de substances (TUS) et le trouble de stress post-traumatique (TSPT), est relativement fréquente, en France métropolitaine et à la Martinique. Par ailleurs, le développement des TUS serait favorisé par des événements traumatiques ou des TUS observés dans les générations ascendantes. Objectifs : (i) Évaluer la prévalence du trouble comorbide TUS-TSPT en France métropolitaine et à la Martinique ; (ii) identifier les caractéristiques, la sévérité et les types de trauma ; (iii) évaluer le rôle des variables familiales et intergénérationnelles sur le TSPT chez les individus souffrant de TUS. Méthode : Nous avons proposé une étude rétrospective de type cas-témoins, les cas étant des individus souffrant de TUS au moment de l'étude et les témoins, des sujets issus de la population générale. Résultats : 149 participants ont été inclus (TUS, n = 65 ; non-TUS, n = 84). Les sujets du groupe TUS ont rapporté des scores significativement plus élevés pour les symptômes de répétition, d'évitement et d'hypervigilance que le groupe non-TUS (p < 0,001). Seuls les abus physiques/sexuels (p = 0,011) et l'hypervigilance (p = 0,006) ont contribué significativement au statut TUS. Enfin, les variables TUS et événements traumatiques chez les parents (respectivement, p = 0,036 et p = 0,015) et les scores d'attachement évitant (p = 0,001) contribuaient significativement au modèle expliquant le statut TUS. Les variables " attachement évitant " (p = 0,013), " attachement secure " (p = 0,016), les TUS du côté grands-parents (p = 0,003) et les événements traumatiques chez les parents (p = 0,002) et l'éducation (p < 0,01) ont contribué significativement à la puissance du modèle prédisant les symptômes cliniquement significatifs de TSPT. Conclusion : Les résultats ont mis en évidence l'importance de prendre en considération lors du traitement des sujets souffrant de TUS aussi bien les symptômes de TSPT que les troubles psychologiques rencontrés dans la famille.

  • Titre traduit

    Exposure to traumatic events and post-traumatic stress disorder among individuals suffering from substance use disorders : analysis of the familial, cultural and psychological impact


  • Résumé

    Background: Co-occurrence of substance use disorder (SUD) and post-traumatic stress disorder (PTSD), is quite frequent in mainland France and Martinique. Moreover, exposure to traumatic events, and a family history of traumatic events of SUD increase the risk of SUD development. Aims : (i) to assess the prevalence of comorbid PTSD and SUDs in France mainland and Martinique, (ii) to identify the characteristics, the severity and types of trauma, (iii) to assess the role of psychodynamic and intergenerational variables in PTSD among individuals with SUDs. Methods: We conducted a retrospective case-control study, among individuals with SUDs and control participants from the general population. Results: 149 participants were included (SUDs, n = 65; non-SUDs, n = 84). Subjects in the SUD group reported significantly higher scores for repetition, avoidance and arousal symptoms than the non-SUDs (p < 0. 001). Only physical/sexual abuse (p = 0. 011) and hyperarousal (p = 0. 006) significantly contributed to the SUDs status. Furthermore, SUDs variables and traumatic events among parents (respectively, p = 0. 036 and p = 0. 015) and avoidant attachment scores (p = 0. 001) contributed significantly to the model explaining SUD status. "Avoidant attachment" (p = 0. 013), "secure attachment" (p = 0. 016), SUDs from the grandparents (p = 0. 003) and traumatic events among parents (p = 0. 002) and education (p < 0. 01) contributed significantly to the model predicting clinically significant PTSD symptoms. Conclusion: Results highlight the importance of taking into consideration, both the symptoms of PTSD family psychological disorder history, when treating individuals with SUDs.

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Informations

  • Détails : 2 vol. (222-42 p.)
  • Annexes : Bibliogr. p. 185-211. Vol. 2 : Annexes

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  • Bibliothèque : Université Paul Sabatier. Bibliothèque universitaire de sciences.
  • Disponible pour le PEB
  • Cote : 2012 TOU3 0119
  • Bibliothèque : Bibliothèque interuniversitaire de santé (Paris). Pôle pharmacie, biologie et cosmétologie.
  • Non disponible pour le PEB
  • Cote : MFTH 9993
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