Prévention cardiovasculaire en population générale : prédiction du risque cardiovasculaire : sécurité des traitements préventifs

par Emilie BĂ©rard

Thèse de doctorat en Épidémiologie

Sous la direction de Jean Ferrières.

Soutenue en 2012

Ă  Toulouse 3 .


  • RĂ©sumĂ©

    Contexte. La prévention cardiovasculaire repose notamment sur le dépistage des sujets à haut risque via des formules de prédiction et sur l'introduction de traitements préventifs. Nos objectifs ont été d'amélioration les formules existantes via l'analyse des déterminants de la mortalité toutes causes et la considération de nouveaux marqueurs vasculaires. Puis nous avons évalué la sécurité à long terme des traitements hypolipémiants et hypoglycémiants. Matériel et méthode Les analyses portent sur la 3ème enquête française MONICA multicentrique. Résultats Notre formule constitue un outil simple d'utilisation en pratique clinique. Les marqueurs vasculaires semblent être une piste d'amélioration des formules. Nous n'avons pas décelé de signal alarmant concernant le risque de cancer sous hypolipémiants. Les diabétiques insulinés présentent un sur-risque de décès à long terme. Conclusion Nous proposons deux axes d'amélioration de l'identification des sujets à haut risque cardiovasculaire. Le risque de cancer associé aux hypolipémiants sur le long terme n'est pas inquiétant. L'obtention de l'équilibre glycémique doit rester prudente.

  • Titre traduit

    Cardiovascular prevention in general population : prediction of cardiovascular risk and safety of preventive treatments


  • RĂ©sumĂ©

    Background Cardiovascular prevention in general population is based on screening subjects with a high cardiovascular risk (using formulas) and preventive treatments. We assessed a formula adapted to the French general population, and we analyzed the significance value of vascular markers compared to traditional risk equation. Then we evaluated long-term safety of lipid-lowering and hypoglycemic drugs. Materials and methods Third French MONICA multicenter survey. Results Our formula is a simple tool to use in clinical practice. Vascular markers appear to improve prediction of cardiovascular risk. We did not find any harmful signal regarding cancer risk associated with the use of lipid-lowering drug. Subjects treated with insulin have an increased risk of death. Conclusion We propose two areas for improvement in identifying subjects at high cardiovascular risk. Cancer risk associated with lipid-lowering drug is not harmful. Achieving glycemic control should remain cautious.

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Informations

  • DĂ©tails : 1 vol. (156 p.)
  • Annexes : Bibliogr. p. 146-155

Où se trouve cette thèse ?

  • Bibliothèque : UniversitĂ© Paul Sabatier. Bibliothèque universitaire de sciences.
  • Disponible pour le PEB
  • Cote : 2012 TOU3 0021
  • Bibliothèque : Bibliothèque interuniversitaire de santĂ© (Paris). PĂ´le pharmacie, biologie et cosmĂ©tologie.
  • Non disponible pour le PEB
  • Cote : MFTH 9799
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