Managing ethno-cultural differences in healthcare service delivery in hospital settings : the Irish experience

par Kevin Mac Gabhann

Thèse de doctorat en Sciences de gestion

Sous la direction de Thierry Nobre.

Soutenue le 31-10-2012

à Strasbourg , dans le cadre de École doctorale Augustin Cournot (Strasbourg) , en partenariat avec Humans and management in society (Strasbourg) (laboratoire) .

Le président du jury était Isabelle Barth.

Le jury était composé de Michèle Wolf, Jean-François Chanlat.

Les rapporteurs étaient Christophe Baret, Marc Bonnet.

  • Titre traduit

    La prise en compte des différences ethnoculturelles dans la prise en charge du patient à l'hôpital : l'expérience irlandaise


  • Résumé

    L’élargissement de l’Union Européenne à vingt-sept états membres, les flux commerciaux constants et la migration des peuples ont engendré une forte diversité ethnique et culturelle au sein de cet espace géographique. La diversité ethnoculturelle croissante se répercute sur les différents systèmes de santé qui sont confrontés au défi de s’adapter à la diversité des prestataires de services médicaux et de leur personnel, ainsi qu’à la diversité des usagers des services médicaux. Nos travaux ont comme point de départ le multiculturalisme apparu en Irlande dans les années 1990 et le processus suivi pour mettre en place une stratégie d’ensemble, ou « Whole Organisation Approach » (WOA), qui sert de cadre aux hôpitaux afin de répondre au mieux à la diversité de leur personnel et à la diversité ethnoculturelle de leurs usagers. Le système de santé en République d’Irlande est intéressant, car il a tenté de planifier et de mettre en œuvre des services de soins et de soutiens qui tiennent compte des besoins spécifiques des minorités ethniques présentes dans un état nouvellement multiculturel. Nos travaux analysent l’étendue de la mise en œuvre de la WOA pour la gestion de la diversité ethnoculturelle dans six hôpitaux en Irlande grâce à la recherche qualitative et identifient les facteurs qui favorisent et freinent la bonne mise en œuvre des trois volets de la stratégie adoptée par l’Irlande qui sont la déclinaison organisationnelle des valeurs de l’organisation, l’environnement de travail et les éléments de service nécessaires à la formation interculturelle.


  • Résumé

    Europe in the 21st century is a continent of cultural and ethnic diversity. Recent enlargement of the European Union to 27 states, constant flows of free trade and the migration of people have resulted in an increasingly diverse Europe. National health systems face the challenge of accommodating the cultural diversity of healthcare providers and service users. The Irish health system is an example of a national health system which has attempted to implement adequate planning and delivery of care and support services, encompassing the needs of minority ethnic communities (MECs) in a new and rapidly changing multicultural Ireland.This research focuses on the challenges of recent multiculturalism in Ireland and describes the Irish health sector’s process in the construction of the Whole Organisation Approach (WOA) as the framework for Irish hospitals to respond to the management of diversity and the provision of culturally sensitive healthcare service delivery to members of MECs.The aim of the research is to investigate how six hospitals have implemented the Whole Organisation Approach as recommended in the Irish Health Services Executive’s National Intercultural Health Strategy 2007-2012. Research findings indicate to what extent the Irish strategy has been implemented in each hospital and outline factors that promote and impede successful implementation at a hospital level and analyses how each of the three strands, i.e. organisational ethos, workplace environment and service elements necessary to support intercultural training, of the WOA have been implemented across the 6 hospitals.


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