Etude critique des actions divergentes des surcharges ventriculaires de pression et de volume : rôle de la résistine

par Elie R. Chemaly

Thèse de doctorat en Physiologie et Physiopathologie

Sous la direction de Jean-Sébastien Hulot.

Soutenue en 2012

à Paris 6 .


  • Résumé

    Des aspects particuliers du remodelage hypertrophique et de l'insuffisance du ventricule gauche (VG) sont approfondis en comparant l'hypertrophie ventriculaire gauche (HVG) par surcharge de pression (POH, pressure-overload hypertrophy) avec ou sans dilatation du VG à l'HVG par surcharge de volume (VOH, volume-overload hypertrophy). Un premier travail valide un modèle échocardiographique du volume du VG du rat en comparaison avec l'imagerie par résonance magnétique. Un deuxième travail étudie l'impact de la post-charge et de la rigidité ventriculaire sur les indicateurs invasifs de fonction systolique du VG dits " indépendants de la charge " et montre leurs limitations dans la mesure de la fonction systolique chez le rat. La POH, la VOH et les courbes dose-réponse de dobutamine font varier la fonction systolique, la post-charge et la rigidité ventriculaire. Le ratio volume d'éjection/tension pariétale, un indicateur de fonction ventriculaire systolique ajusté sur la post-charge et la rigidité est proposé. Une troisième série de travaux s'intéresse à la fibrose et à l'ischémie dans la POH et la VOH et au rôle de la résistine. La fibrose dans la POH est d'origine ischémique, mais l'absence de fibrose dans nombreux modèles de VOH est insuffisamment comprise ; nous l'expliquons par une moindre " propension à l'ischémie " dans la VOH liée aux facteurs mécaniques et énergétiques. L'expression de la résistine reflète la fibrose et l'ischémie chronique. Une étude séparée montre le rôle de la résistine dans le remodelage cardiaque

  • Titre traduit

    Critical study of the diverging actions of ventricular pressure and volume overload : role of resistin


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Informations

  • Détails : 1 vol. ([297] f.)
  • Annexes : Bibliogr. f. 121-137. 180 réf. bibliogr.

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  • Bibliothèque : Université Pierre et Marie Curie. Bibliothèque Universitaire Pierre et Marie Curie. Section Biologie-Chimie-Physique Recherche.
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  • Cote : T Paris 6 2012 557
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