Transposition des résultats de la recherche en santé dans les pays en voie de développement : l'exemple de la recherche sur le tabac et le VIH

par Nizar Ahmad

Thèse de doctorat en Épidémiologie et sciences de l'information biomédicale

Sous la direction de Philippe Ravaud et de Isabelle Boutron.

Soutenue en 2011

à Paris 7 .


  • Résumé

    Cette thèse est consacrée à l'étude de la transposition des résultats de la recherche médicale dans les pays en développement. Le premier objectif était d'évaluer la prise en compte de l'applicabilité et de la généralisabilité dans les revues systématiques. Le deuxième objectif était d'évaluer l'écart entre le contexte où la recherche est effectuée et le contexte où la recherche est nécessaire. Nous avons choisi de nous intéresser à deux thématiques : le tabac et l'infection par le VIH. Pour répondre au premier objectif, nous avons réalisé une revue systématique afin d'évaluer la qualité de la description des informations liées à l'applicabilité des résultats des ECRs dans les revues systématiques. Nous avons montré que les données concernant l'applicabilité des interventions concernant le tabac et le VIH étaient globalement mal rapportées et insuffisamment prises en compte. Pour répondre au deuxième objectif. D'une part, nous avons sélectionné tous les ECRs concernant le tabagisme et l'infection par le VIH inclus dans les revues systématiques Cochrane ainsi que tous les ECRs en cours enregistrés sur le portail de l'OMS pour évaluer dans quels pays la recherche est réalisée. D'autre part, nous avons utilisé les données de l'OMS sur la mortalité, la charge de morbidité, la prévalence de fumeurs et de personnes séropositives pour déterminer le contexte où la recherche est nécessaire. Nos résultats mettent en évidence un écart important entre le contexte où la recherche est effectuée et le contexte où la recherche apparaît nécessaire. Ils mettent également en évidence une sous-représentation majeure des pays en développement dans les données scientifiques.

  • Titre traduit

    Implementation of the results of medical research in developing countries : the example of research into 2 public health priorities : tobacco consumption and HIV infection


  • Résumé

    This thesis is dedicated to the study of the implementation of the results of medical research in developing countries. The first objective was to evaluate systematic reviews in terms of the reporting of data related to the applicability of trial results (external validity or generalisability). The second objective was to compare where research is conducted to where research is needed. We focused on 2 public-health priorities, tobacco use and HIV infection. For first objective, we conducted a systematic review to assess the quality of description of information related to the applicability of the results of RCTs in systematic reviews. Our study highlighted the lack of consideration of applicability of results in systematic reviews of research into 2 public health priorities: tobacco consumption and HIV infection. For second objective, on the one hand, we identified randomized controlled trials (RCTs) included in Cochrane systematic reviews and registered ongoing RCTs identified through the WHO platform (WHC ICTRP) evaluating interventions aimed at reducing or stopping tobacco use and treating or preventing HIV infection to assess the countries in which research is performed. On the other hand, we used the WHO data mortality, global burden of disease, prevalence of smokers and people with HIV to determine the context in which research is needed. Our results highlight a major gap between the context where research is conducted and the context where research appears necessary. They also highlight an important underrepresentation of low- and middle-income countries in currently available evidence and awaiting evidence.

Consulter en bibliothèque

La version de soutenance existe sous forme papier

Informations

  • Détails : 1 vol. (148 p.)
  • Notes : Publication autorisée par le jury
  • Annexes : 163 réf.

Où se trouve cette thèse ?