Accès mini-invasif à la cochlée : application à l'implantation cochléaire

par Yann Nguyen

Thèse de doctorat en Physiologie et physiopathologie

Sous la direction de Alexis Bozorg-Grayeli.

Soutenue en 2011

à Paris 6 .

  • Titre traduit

    Minimally invasive access to cochlea : application to cochlear implantation


  • Pas de résumé disponible.


  • Résumé

    L’implantation cochléaire est aujourd’hui réalisée à travers une mastoïdectomie et une tympanotomie postérieure. L’insertion du porte-électrodes est réalisée manuellement avec un contrôle visuel et un retour sensitif, limités. Ces facteurs sont potentiellement à l’origine de la perte de l’audition résiduelle et participent à la variabilité des performances auditives postopératoires. La première partie du travail a consisté à mettre au point des modèles expérimentaux d’implantation cochléaire. Nous avons pu réaliser des modèles synthétiques de scala tympani à l’échelle 1/1 et des modèles anatomiques humains permettant de visualiser la progression de l’implant lors de son insertion dans la scala tympani. Nous avons aussi mis au point un modèle animal d’implantation cochléaire peu traumatique et de longue durée avec préservation de l’audition de l’oreille implantée. La seconde partie de travail a consisté à concevoir une voie d’abord mini-invasive de la cochlée en partant de la surface mastoïdienne et en fraisant un tunnel à travers le récessus du nerf facial vers la cochlée. Cet accès mini-invasif a pu être réalisé par un fraisage manuel sous guidage par neuronavigation de façon reproductible dans 5 rochers humains. Enfin, nous avons mis au point un outil motorisé d’insertion de porte-électrodes et un banc de mesure d’effort. Nous avons pu mesurer les forces d’insertion du porte-électrodes dans les modèles synthétiques et anatomiques de scala tympani. Ce travail pose les jalons d’une procédure d’implantation cochléaire robotisée avec un accès mini-invasif et une insertion de porte-électrode asservie en effort.

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Informations

  • Détails : 1 vol. (154 f.)
  • Annexes : Bibliogr. f. 109-121. 252 réf. bibliogr.

Où se trouve cette thèse ?

  • Bibliothèque : Bibliothèque interuniversitaire de santé (Paris). Pôle pharmacie, biologie et cosmétologie.
  • Non disponible pour le PEB
  • Cote : MFTH 8578
  • Bibliothèque : Université Pierre et Marie Curie. Bibliothèque Universitaire Pierre et Marie Curie. Section Biologie-Chimie-Physique Recherche.
  • Consultable sur place dans l'établissement demandeur
  • Cote : T Paris 6 2011 638
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