Evaluation de la mémoire épisodique verbale dans la chirurgie de l'épilepsie temporale : étude en neuropsychologie et en IRM fonctionnelle

par Aimée de Vanssay-Maigne

Thèse de doctorat en Neurosciences cognitives

Sous la direction de Catherine Chiron.

Soutenue en 2011

à Paris 6 .


  • Résumé

    La chirurgie de l’épilepsie temporale entraîne un déclin de la mémoire verbale chez 30% des patients après résection au sein de l’hémisphère dominant pour le langage. Afin d’identifier les patients les plus à risque, un protocole en IRMf, d’encodage et de reconnaissance épisodique verbale a été élaboré. Une analyse événementielle dans 8 régions d’intérêts temporales internes a été conduite chez 21 témoins et 30 adultes avec épilepsie temporale gauche (ETG) ou droite (ETD), en pré-opératoire. Chez les témoins, l’hippocampe et le cortex parahippocampique (CPH) sont impliqués dans la mémoire épisodique tandis que le cortex périrhinal est impliqué dans la familiarité, validant le modèle BIC (Diana, 2007). Chez les patients, la reconnaissance permet l’examen du fonctionnement de l’ensemble des structures temporales internes (STI). En pré-opératoire, la mémoire verbale efficiente des patients ETG est sous-tendue par des activations bilatérales hippocampiques et du CPH, les patients ayant un âge de début tardif sollicitant davantage les STI gauches. Chez les patients ETD, les scores élevés corrèlent avec les activations hippocampiques gauches et les scores déficitaires avec les activations droites. En post-opératoire, le déclin des scores des patients ETG est associé aux scores pré-opératoires élevés, à un âge de début tardif et à des activations ipsilatérales alors que les activations controlatérales et un QI verbal élevé sont de bon pronostic. Chez les patients ETD, les activations bilatérales corrèlent avec leur amélioration. L’IRMf mémoire apporte des données robustes et complémentaires à l’examen neuropsychologique, améliorant l’évaluation du risque de l’intervention

  • Titre traduit

    Verbal episodic memory evaluation in temporal lobe epilepsy surgery : a neuropsychological and functional MRI study


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Informations

  • Détails : 1 vol. (204 p.)
  • Annexes : Bibliogr. p. 164-187

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  • Bibliothèque : Bibliothèque interuniversitaire de santé (Paris). Pôle pharmacie, biologie et cosmétologie.
  • Non disponible pour le PEB
  • Cote : MFTH 8538
  • Bibliothèque : Université Pierre et Marie Curie. Bibliothèque Universitaire Pierre et Marie Curie. Section Biologie-Chimie-Physique Recherche.
  • Consultable sur place dans l'établissement demandeur
  • Cote : T Paris 6 2011 603
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