Caractérisation de profils de pharmacodépendances aux substances illicites et aux médicaments à l'aide d'un outil original : le suivi systématisé à partir d'une base de données informatique

par Morgane Guillou Landréat

Thèse de doctorat en Biologie, médecine, santé. Pharmacologie clinique

Sous la direction de Pascale Jolliet et de Véronique Sébille-Rivain.


  • Résumé

    La pharmacodépendance aux substances illicites et aux médicaments représente un vaste problème de santé publique. Les CEIP-A sont missionnés pour l'évaluation de ces phénomènes et les services d'addictologie sont des lieux de soins dédiés à ces problématiques. A Nantes, le CEIP-A et le service d'addictologie ont travaillé en étroite collaboration pour la construction d'une base de données informatique dans un objectif de recherche clinique. L'objectif de ce travail est de caractériser des profils cliniques de pharmacodépendances aux substances illicites et aux médicaments. Nous avons saisi des données de consultations de 1998 à 2007. Nous avons inclus 752 sujets. Nous avons mené une analyse descriptive transversale et longitudinale des données recueillies. Nous avons également mené une étude sur l'observance des traitements par buprénorphine à partir de données de délivrance des traitements. Nous mettons en évidence cinq profils de pharmacodépendances significativement différents en fonction des substances psychoactives problématiques : cannabis, opiacés, alcool, benzodiazépines et cocaïne. Nous mettons en avant des modifications des modes de consommation des substances psychoactives illicites, en particulier des opiacés. Nous retrouvons des profils de vulnérabilité plus spécifiques chez les adolescents et les sujets âgés. Nous retrouvons enfin une très bonne observance des traitements par buprénorphine et une bonne rétention en soins dans notre population. Ce travail très original par sa méthodologie apporte des informations essentielles sur les pharmacodépendances aux substances illicites et aux médicaments. Les structures de soins et les autorités sanitaires doivent tenir compte des évolutions mises en évidence et des particularités des profils de pharmacodépendance.


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Informations

  • Détails : 1 vol. (219-[143] f.)
  • Annexes : Bibliogr. f. 194-219 [362 réf.]

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  • Bibliothèque : Université de Nantes. Service commun de la documentation. BU Santé.
  • Non disponible pour le PEB
  • Cote : 11 NANT 35-VS
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