Le jeu pathologique : facteurs de risque, évaluation, prise en charge thérapeutique : intérêt d'une évaluation clinique standardisée et répétée

par Marie Grall-Bronnec

Thèse de doctorat en Biologie, médecine, santé. Psychiatrie, Addictologie

Sous la direction de Véronique Sébille-Rivain et de Jean-Luc Vénisse.

Le président du jury était Olivier Cottencin.

Le jury était composé de Olivier Cottencin, Bruno Falissard.

Les rapporteurs étaient Michel Reynaud, Lucia Romo.


  • Résumé

    Le jeu pathologique est une addiction comportementale encore peu étudiée en France. On estime pourtant que la prévalence sur la vie entière des problèmes liés à la pratique des jeux de hasard et d'argent varie entre 0. 3 et 7. 5% dans la population générale adulte. Une récente expertise collective, menée sous l'égide de l'INSERM, a recommandé que soient développés des travaux de recherche, en particulier des suivis de cohorte. Nous avons ainsi mis en place l'étude EVALJEU, qui consiste à évaluer sur le plan clinique de façon standardisée et répétée tous les joueurs à risque et pathologiques débutant des soins dans le service d'Addictologie du CHU de Nantes. Les objectifs sont de dégager les spécificités de nos patients, et de comprendre ce qui détermine l'évolution de leur trouble, en fonction de leurs caractéristiques initiales et des soins entrepris. Après une revue de littérature portant d'une part sur les facteurs de risque du jeu pathologique, d'autre part sur l'évaluation standardisée du trouble, enfin sur ses modalités de soin parmi les plus actuelles, nous démontrons l'intérêt d'EVALJEU. Elle a d'ors et déjà permis de mieux caractériser l'impulsivité des joueurs inclus. Nous avons aussi pu décrire les particularités des joueurs souffrant également du trouble déficit de l'attention/hyperactivité et isoler des facteurs de risque de présenter cette comorbidité. Par ailleurs, la validation préalable en langue française de deux questionnaires, qui participent à EVALJEU, a été réalisée. Ces résultats sont discutés au regard de la littérature internationale, et amènent à des perspectives en termes thérapeutiques, mais aussi de projets de recherche.

  • Titre traduit

    Pathological gambling : risk factors, assessment, treatment : Interest of a standardized and repeated assessment


  • Résumé

    Little studies have been still conducted about pathological gambling. Nevertheless, lifetime prevalence rates for at risk and pathological gambling in the general population are ranged from 0. 3 to 7. 5%. Collective expert's report (INSERM) advised to carry out research, in particular longitudinal studies. EVALJEU study was thus started. It consists in a standardized and repeated clinical assessment of all at-risk and pathological gamblers seeking treatment in the Addictions department of the University Hospital of Nantes. It aims to draw specificities of the patients and to understand what influence their evolution, according to their initial characteristics and the treatment that was undergone. After a review of the literature about risk factors of pathological gambling on the one hand, standardized assessment of this addictive disorder on the other hand, forms of treatment at the present time finally, the interest of EVALJEU was demonstrated. The impulsivity of our sample was already better characterized. Particularities of the at-risk and pathological gamblers having a previous history of Attention Deficit/Hyperactivity Disorder were also described, and risk factors for this comorbidity were identified. Moreover, a French adaptation of two questionnaires, included in EVALJEU's assessment, was first done. The results are discussed in comparison with the international literature. Future prospects are considered, in terms of treatment, but also of research.

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Informations

  • Détails : 1 vol. (217-[63] f.)
  • Annexes : Bibliogr. f. 189-211

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  • Bibliothèque : Université de Nantes. Service commun de la documentation. BU Santé.
  • Non disponible pour le PEB
  • Cote : 11 NANT 30-VS
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