Étude chez l'Homme et l'animal des conséquences neuromécaniques du bloc moteur à la lidocaïne et comparaison chez l'Homme aux conséquences neuromécaniques de la neurotomie tibiale sélective

par Kévin Buffenoir-Billet

Thèse de doctorat en Bio-ingénierie, biomécanique, biomatériaux

Sous la direction de Philippe Decq et de Chantal Pérot.

Soutenue en 2011

à Compiègne .

  • Titre traduit

    Neuromechanical assessment in Human and animal of the lidocaine motor block, and comparison to Human consequences of selective tibial neurotomy


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  • Résumé

    Ce travail présente une étude neuromécanique des mécanismes d'action de la lidocaïne lorsqu'elle est utilisée dans la réalisation de blocs anesthésiques dans le cadre de l'évaluation diagnostique de patients présentant un pied équin spastique invalidant. L'originalité de ce travail est de fournir un bilan quantitatif pré thérapeutique de ces patients, utilisant des outils de laboratoire pour mesurer l'excitabilité réflexe et la raideur des fléchisseurs plantaires de la cheville. Les tests cliniques et neuromécaniques ont été pratiqués chez des sujets spastiques avant et après bloc du nerf du soléaire à la lidocaïne, et les résultats obtenus (réduction de l'hyperexcitabilité réflexe et de l'excès de raideur propres aux spastiques) ont servi à valider l'indication d'une neurotomie tibiale sélective, après laquelle les patients ont été réévalués à court et long termes. Pour mieux comprendre les effets de la lidocaïne sur le système neuromusculaire, un modèle rat du suivi des effets de cette molécule sur l'excitabilité réflexe a été mis au point. Ce modèle a permis de préciser le décours temporel d'action de la lidocaïne sur le réflexe de Hoffmann du rat. Par ailleurs, pour étayer l'hypothèse selon laquelle la lidocaïne agit plus sur le versant sensoriel que sur le versant moteur, les effets de la lidocaïne sur la sensibilité des fuseaux neuro musculaires ont été approchés chez le rat par une étude électroneurographique et mécanique.

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Informations

  • Détails : 1 vol. (183 p.)
  • Notes : Publication autorisée par le jury
  • Annexes : Bibliogr. 249 réf.

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  • Bibliothèque : Université de Technologie de Compiègne. Service Commun de la Documentation.
  • Disponible pour le PEB
  • Cote : 2011 BUF 1940
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