Approche optimisée du diagnostic moléculaire des infections virales : application à la pandémie de grippe A/H1N1

par Laetitia Ninove

Thèse de doctorat en Pathologies Humaines. Maladies transmissibles et pathologies tropicales

Sous la direction de Xavier de Lamballerie.

Soutenue le 13-01-2011

à Aix Marseille 2 , dans le cadre de Ecole Doctorale Sciences de la Vie et de la Santé (Marseille) , en partenariat avec Unité des virus émergents (Marseille) (laboratoire) .

Le président du jury était Bruno Pozzetto.

Le jury était composé de Rémi Charrel, Hervé Tissot-Dupont.

Les rapporteurs étaient Hervé Bourhy.


  • Résumé

    Les techniques de biologie moléculaire ont pris au cours des 20 dernières années une place importante dans le diagnostic direct des pathogènes viraux. Notre travail a porté sur la mise en place et le développement d’une plate-forme de biologie moléculaire, au sein du laboratoire de virologie de l’hôpital de la Timone, pour répondre aux demandes et contraintes du diagnostic en milieu hospitalier. L’organisation de cette plate-forme a nécessité plusieurs étapes : la prévention des risques de contamination, l’aliquotage et le stockage des réactifs, l’automatisation des techniques d’extraction des acides nucléiques, la mise au point de témoins positifs synthétiques et de témoins internes et l’optimisation des protocoles de PCR. Cette approche optimisée du diagnostic moléculaire des infections virales a été appliqué notamment à la détection de la grippe pandémique A/H1N1v dans les laboratoires de routine hospitalière et d’urgence « Point Of Care ». La mise en place de cette plate-forme a fait progresser de manière considérable le diagnostic moléculaire du laboratoire. Elle nous permet actuellement de détecter un grand nombre de pathogènes (>80) et de réaliser des tests dans un format à haut débit (≈40 000 tests/an). Au total, cette plateforme est au coeur de la capacité du laboratoire pour réagir de manière rapide aux évènements d'émergence en mettant en place rapidement des procédures diagnostiques standardisées. Ces techniques ont été transférées à de nombreux autres laboratoires de virologie partenaires nationaux et internationaux. Nous envisageons maintenant son utilisation dans une approche syndromique avec notamment, le développement du diagnostic des virus respiratoires.

  • Titre traduit

    Optimized approach of molecular diagnosis of viral infections : application to the pandemic influenza H1N1


  • Résumé

    Molecular biology techniques have taken an important role in the direct diagnosis of viral pathogens over the last 20 years. Our work focused on establishing and developing a platform for molecular diagnosis in the laboratory of Virology (Timone Hospital) to meet the demands and constraints of diagnosis in hospitals. The organization of this platform required several steps: prevention of contamination risks, aliquoting and storage of reagents, automation techniques of nucleic acid extraction, development of synthetic positive controls and internal controls and optimization of PCR protocols. This optimized approach of the molecular diagnosis of viral infections has particularly been applied to the detection of pandemic influenza A/H1N1v in hospital laboratories for routine and emergency "Point Of Care." The implementation of this platform has significantly improved molecular diagnosis in our laboratory. It currently allows us to detect a large number of pathogens (> 80) and perform tests in a high-throughput (≈ 40,000 tests per year). In total, this platform is at the heart of the laboratory capacity to react quickly to emerging events by rapidly implementing standardized procedures. These techniques have been transferred to many other partners’ laboratories nationally and internationally. We are now considering its use in a syndromic approach including the development of the diagnosis of respiratory viruses.


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