Résistance du crâne après prélèvement calvarial monocortical.

par Boris Laure

Thèse de doctorat en Sciences de la Vie et de la Santé

Sous la direction de François Tranquart.

Soutenue le 26-11-2010

à Tours , dans le cadre de Ecole doctorale Santé, sciences, technologies (Tours) , en partenariat avec SST/08/A/U INSERM 930 - Imagerie et Cerveau (équipe de recherche) .

Le président du jury était Christophe Destrieux.

Le jury était composé de Cyrille Chossegros, Dominique Goga, Etienne Simon, Arnaud Picard.


  • Résumé

    Le prélèvement crânien monocortical pourrait affaiblir la zone prélevée et exposer à des complications. Nous avons conçu un mouton pendule de Charpy validé sur 12 têtes de cadavres humains. L’énergie du choc était augmentée jusqu’à fracture de la zone pariétale. Pour mesurer l’épaisseur avec un système de navigation optoélectronique, nous avons comparé cinq méthodes non destructives.Dans la deuxième partie, la quantification de la perte de résistance était réalisée sur 30 têtes humaines en comparant le choc maximal supportable avant fracture du côté prélevé avec le côté non prélevé.La troisième partie de l’étude a été menée sur 34 têtes de cadavres de brebis. La perte de résistance de la zone prélevée était de 36% (p=1.10-10) avec une diminution d’épaisseur de 40%. La corrélation entre les deux paramètres était modérée (R=0.46) mais significative (p<0,0001). Chez la brebis, la diminution de résistance du côté prélevé était de 49% (p=6.10-10).Ces données nous permettrons de réaliser une étude animale, pour évaluer la résistance de la zone prélevée reconstruite par un ciment d’hydroxyapatite.

  • Titre traduit

    Skull resistance after monocortical calvarial bone graft harvest.


  • Résumé

    The monocortical parietal bone graft could decrease the strength of the donor site. Complication could occur. We performed a Charpy impact machine and validated it on 12 human cadaver heads. The chock energy was increased until the fracture of the target zone. The thickness measurement was performed with an optoelectronic navigation device. We compared 5 non destructive methods. In the second part, the quantification of the resistance loss was performed on 30 human cadaver heads. The maximum impact resistance of bone on the donor side was compared with the intact side. The third part of the study was performed on 34 sheep cadaver heads. Loss of strength at the donor site was 36% (p=1.10-10) for 40% loss of thickness. Although correlation between these two parameters was rather moderate (R=0.46), it was highly significant (p<0.0001). On sheep, the loss of strength at the donor site was 49% (p=6.10-10).Bone removal results in a highly loss of strength on human and sheep. These data will permit to perform an animal study to evaluate the resistance of the harvest cranial zone rebuilt with hydroxyapatite cement.


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